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手汗症的術前應和患者做哪些溝通

目前手汗症的治療主要選擇保留T2交感神經鏈切除術, 雖然手術後能大大降低代償性多汗的發生率, 此外還可能出現其他的問題, 因此術前應和患者做充分的溝通, 那麼術前談話包括哪些內容呢?

1、代償性多汗。 雖然手術能降低代償性多汗的發生率, 但是不能完全消除代償性多汗, 因此術後部分病人還可能出現代償性多汗, 如重度頭面部無汗和嚴重的轉移代償性多汗, 只能以心理治療為主, 但隨著時間推移, 症狀可能逐步減輕。 對於這點, 一定要讓患者有充分的心理準備。 此外, 腋汗和腳汗也是多汗症的一種局部表現。

施行胸交感神經切斷術後確實有一部分患者腋汗和腳汗也消失或減輕, 但也有患者未緩解甚至加重, 這點也要加以說明。

2、術後復發。 術後復發非常罕見, 最主要的原因可能是神經走行變異所致, 對這種情況可以再次施行手術切斷T2獲得治癒。

3、狐臭。 這是腋窩大汗腺過度發育產生的一種異常發臭的體液, 胸交感神經切斷術後可能使汗液減少, 但不能根治, 這點也應加以說明。

4、赤面症。 它不一定是一種疾病, 臨床主要表現為某種情況下, 自然發生害羞、膽怯、不安、頭面部皮膚發紅和出汗等現象。 這種情況應以心理治療為主, 不應盲目施行手術。

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