心功能測定對漏斗胸手術的意義

漏斗胸是前胸壁胸骨及相應肋軟骨的凹陷畸形， 由於前胸壁向後凹陷， 使胸骨後緣與胸椎之間的距離縮短， 造成心臟的受壓和轉位， 從而影響心功能。 臨床上也發現漏斗胸患兒術前有活動耐量降低等心功能受損的表現， 為了瞭解漏斗胸患兒術前的心臟功能和手術對患兒心功能的影響， 研究者採用超聲心動圖測定41例漏斗胸患兒術前和術後的心臟功能， 發現漏斗胸患兒術前心臟功能有損害， 術後心功能可逐步恢復正常。

1. 心功能測定可以發現漏斗胸患兒術前心功能有所下降

研究結果顯示，

病例組患兒術前的“射血分數”與“平均左心室周徑向心縮短率”均有下降， 而這2項指標均反映了左心的泵血功能， 這說明漏斗胸患兒術前左心泵血功能及心肌收縮力均有一定程度的障礙。 研究還發現漏斗胸對兒童心臟功能產生的影響與患兒的年齡和凹陷程度有密切的關係， 年齡越大， 凹陷越深， 心功能損害就越明顯。 這些資料都說明漏斗胸患兒術前心功能有所下降。

2. 心功能測定可以發現漏斗胸患兒術後心功能恢復正常

研究結果顯示患兒術後早期“左心室每搏量”有明顯的增加， 這表明心臟受到壓迫限制是心臟受損的主要原因， 手術矯正胸壁畸形後就解除了心臟的壓迫， 心臟也逐漸恢復到正常的解剖位置，

患兒的心臟功能便能得以改善。 研究經過長期隨訪後發現， 患兒術後的“左心室每搏量”、“射血分數”和“平均左心室周徑向心縮短率”均較術前有所增加， 患兒術後的各項左心功能測定值與正常兒童相比無明顯差異， 這說明漏斗胸患兒術後心功能已恢復正常。