胃病是常見病， 一般包括胃炎、胃及十二指腸潰瘍， 胃酸過多等。 治療胃病的藥物種類較多， 並且作用機制各有不同， 正確的服藥時間與聯合用藥方法對藥物療效影響較大。 因此， 服用胃藥有講究。
胃藥服用須擇時
擇時服用胃藥要按四時五類劃分。 四時即餐前、餐中、餐後， 以及餐間四個服藥時間；五類是指抗酸藥、抑酸藥、抗幽門螺桿菌藥、胃黏膜保護藥、促胃動力藥五種不同類型的胃藥。
1.抗酸藥
本類藥物多為弱鹼性無機鹽， 如氫氧化鋁、氧化鎂、三矽酸鎂、碳酸鈣等及它們的複方製劑， 主要作用為直接中和胃酸，
故餐後1-1.5小時及臨睡前服用最佳。 複方製劑和胃得樂需按規定嚼碎服用。 由於抗酸藥物作用時間較短暫， 副作用較多， 總體療效欠理想， 近年臨床用量減少。
2.抑酸藥
此類藥物降低胃酸的機制不是直接中和作用， 而是吸收後作用於胃的泌酸細胞(壁細胞)， 抑制胃酸分泌。 所以起效不及抗酸藥物迅速， 但作用時間長， 副作用少， 胃酸降低明顯， 因而療效突出， 是目前抗酸的主要藥物。
(1)H2受體阻斷劑：有西咪替丁(甲氰咪胍、泰胃美)、雷尼替丁、法莫替丁、尼紮替丁等。
(2)質子泵抑制劑：抑酸作用更強大而持久， 療效更突出， 有奧美拉唑(洛賽克、奧克)、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑(波利特)及埃索美拉唑(耐信)等。 由於這類藥物的吸收利用多受到胃內食物的干擾， 故在餐前空腹狀態下服用最佳。
另外， 由於白天分泌的胃酸， 在進餐後會被食物稀釋， 而夜間分泌的胃酸即直接與胃粘膜接觸， 起到腐蝕作用， 引起胃粘膜糜爛、出血， 甚至加劇病情。 因此， 抑制夜間胃酸分泌， 對治療潰瘍病與胃粘膜糜爛出血， 顯得格外重要， 於是臨床主張抑酸藥晚上頓服。
3.胃黏膜保護藥
這類藥物的基本作用為通過各種不同機制和途徑， 加強黏膜的屏障功能。 藥物作用能否充分發揮， 有賴於胃內藥物濃度及與黏膜接觸時間。 胃內有食物存在會影響藥物濃度， 但食物能降低胃排空速率， 延長藥物與黏膜接觸時間。 故多數藥物以在半空腹狀態下的餐前服用為宜。 具體藥物因各有不同的特點， 適宜的服用時間也不完全相同：
(1)思密達和麥滋林-S在餐前服用；
(2)硫糖鋁在餐前一小時及晚上臨睡前服用；
(3)膠體鉍和米索前列醇在餐前及晚上睡時服用；
(4)替普瑞酮和惠加強-G則在餐後服用；
(5)鋁碳酸鎂宜在餐後1小時及晚上睡時嚼服， 且可根據病情隨時加服。 此藥物具有可逆性吸附膽鹽的獨特作用，
4.抗幽門螺桿菌藥
現在抗幽門螺桿菌治療， 大多用一種質子泵抑制劑或膠體鉍劑， 加兩種抗菌藥物聯合使用， 後者常用克拉黴素、羥氨苄青黴素、甲硝唑或替硝唑及呋喃唑酮(痢特靈)。 因此， 服用該類藥物時要「配合」抗菌藥的使用時間。
克拉黴素以餐前空腹服用最佳， 如有胃腸刺激現象出現， 亦可在餐後或餐時服用。 雖然食物會稍延遲此藥物的吸收， 但對總的生物利用度並無影響；阿莫西林口服後吸收良好， 不受食物影響， 於餐前、餐時、餐後均可服用；甲硝唑、替硝唑、痢特靈則應在餐後服用， 以避免或減輕較易出現的胃腸刺激症狀。
5.促胃動力藥
常用多潘立酮、西沙必利或莫沙必利，
胃藥聯用須合理
1.硫糖鋁和鉍製劑需在酸性環境中才能在黏膜損傷處形成保護膜， 故不宜與抗酸藥及抑酸藥合用；鋁碳酸鎂常與抑酸藥合用， 其作用不受後者影響， 但服藥時段要錯開。
2.胃促動藥與抗膽鹼藥(普魯本辛、阿托品、顛茄等)， 兩者藥理作用相拮抗， 不宜聯用；胃促動藥還會縮短其他藥物在胃內的作用時間， 可能降低後者療效；如需聯用， 服藥時段應錯開， 如餐前半小時服胃促動藥， 餐後2-3小時服黏膜保護藥；先服抗酸藥， 一小時後再服胃促動藥。
3.胃蛋白酶需在一定的酸性環境才有活性，故也不宜與抗酸及抑酸藥合用。
4.抑酸藥問世後，抗酸藥的應用即大幅減少，兩者很少合用。有報導稱抗酸藥可減少法莫替丁的吸收，可降低蘭索拉唑(達克普隆)及雷貝拉唑的生物利用度。
5.H2受體拮抗劑與質子泵抑制劑兩類抑酸劑，需要時可合用；如早上服質子泵抑制劑，晚上加服H2受體拮抗劑，對與酸相關的疾病(如控制反流性食管炎病人的夜間酸突破現象)療效可能會更好。
一小時後再服胃促動藥。
3.胃蛋白酶需在一定的酸性環境才有活性，故也不宜與抗酸及抑酸藥合用。
4.抑酸藥問世後，抗酸藥的應用即大幅減少，兩者很少合用。有報導稱抗酸藥可減少法莫替丁的吸收，可降低蘭索拉唑(達克普隆)及雷貝拉唑的生物利用度。
5.H2受體拮抗劑與質子泵抑制劑兩類抑酸劑，需要時可合用；如早上服質子泵抑制劑，晚上加服H2受體拮抗劑，對與酸相關的疾病(如控制反流性食管炎病人的夜間酸突破現象)療效可能會更好。
