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漏斗胸根治不了嗎

漏斗胸是非常嚴重的疾病, 這樣的疾病發生之後不僅不好康復對患者健康的影響也很大, 所以說對於漏斗胸疾病我們要重視做好科學的治療, 正確科學的治療才能早一些得到康復, 一起來瞭解成年人漏斗胸疾病到底有著怎樣的治療方法呢!

手術方法

1.肋骨成型術

單側較深而不涉及胸骨的漏斗胸, 可以行肋骨成型術。 方法是從中線向患側作一曲線切口, 在肋軟骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋軟骨和肋骨, 做多個橫行切口糾正畸形後, 將肋軟骨向上拉向胸骨, 用縫線將肋軟骨縫在胸骨前面,

然後縫合骨, 用縫線將肋軟骨縫在胸骨前面, 然後縫合皮膚, 這種手術簡單, 適合於較輕的漏斗胸。

2.胸骨抬高術

是將畸形的全長肋軟骨, 自肋軟骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游離, 在胸骨的上端相當於第2肋骨水準的胸骨後板作磺行截骨, 在截骨處鉗入肋軟骨片, 並縫合固定, 這樣就使胸骨抬起了。 然後再將第2肋軟骨由內前向外後斜行切斷, 將肋軟骨的內側端重疊在肋軟骨的外側端上縫合固定, 即三點固定法, 最後將肋間肌和腹直肌分別縫合在胸骨上, 並縫合皮膚。 這種方法術後可能出現反常呼吸, 有人用金屬針或金屬板加強固定, 可以避免術後反常呼吸及術後胸骨再度塌陷。 此法的缺點是需要再次手術取除固定金屬材料,

因此不太受歡迎。

3.胸骨肋骨抬高術

特別適用於肋軟骨肋骨骨質都比較柔韌的較年輕的患者。 正中切開皮膚後, 顯露凹陷的胸骨及肋軟骨, 在肋軟骨骨膜下將肋骨游離出來, 在接近胸骨處切斷第3至7肋軟骨, 並將各肋間肌向側方切開, 使肋骨及肋軟骨前端具有充分的游離性, 將肋軟骨腹面作多處橫行楔狀切除, 使肋軟骨向上抬起, 恢復到正常的走行位置, 剪除過長的肋軟骨, 用滌綸線將相應的肋軟骨斷端縫合, 使胸廓的前後徑加大接近正常形態, 兩側肋軟骨向上牽拉的合力將凹陷的胸骨向上抬起, 故稱胸骨肋骨抬高術。

4.帶上、下血管帶蒂胸骨翻轉術

胸腹部正中皮膚切口將兩側胸大肌分別向外側游離,

顯露凹陷的胸骨和兩側畸形的肋骨及肋軟骨, 並沿腹直肌外緣游離腹直肌至臍水準, 切開肋弓下緣, 用手指游離胸骨及兩側肋軟骨內面的胸膜, 直至凹陷畸形的外側, 自畸形肋軟骨的兩側起始部切斷第7至第3肋軟骨及肋間肌, 在第2肋間水準分離出兩側的胸廓內動靜脈, 並向上下各游離出4~5cm, 用線鋸在此水準橫斷胸骨, 使凹陷的胸骨和兩側肋軟骨完全游離, 然後將胸肌板及肋軟骨帶著胸廓內動靜脈及腹直肌均呈十字交叉狀態。 翻轉後的胸骨原來最凹陷處變成最突出的部分, 可以適當加以修剪, 使胸骨變平整。 用不銹鋼絲縫合胸骨橫行斷端, 並用滌綸線縫合相應的每一根肋軟骨斷端及肋間肌,
縫合時切除過長的肋軟骨, 使翻轉後的胸骨肋軟骨板能夠非常合適的固定在原來的位置, 固定後在胸骨後放置閉式引流管, 然後縫合胸大肌、皮下組織和皮膚。

本法術中不切斷胸廓內動靜脈和腹直肌, 胸骨的血液迴圈能夠保持正常, 確保了術後胸骨的正常成長發育, 只要術中將胸廓內動靜脈充分游離4~5cm長度, 手術翻轉時一般不會遇到任何困難, 胸廓內動靜脈及腹直肌雖然呈十字形交叉, 但動脈搏動有力, 靜脈不會淤滯。 手術後胸壁穩定, 無反常呼吸, 患者可以早日下地活動, 畸形糾正效果板滿意。 個別患者術後2~3個月後出現上胸部橫斷胸骨處輕度局限凹陷, 有人主張用胸骨牽引架進行牽引, 可以糾正上述缺陷。

5.帶腹直肌蒂胸骨翻轉術

此法與帶上、下血管蒂胸骨翻轉術的不同在於本法切斷胸廓內動靜脈, 只保留腹直肌蒂作為血液供應的來源。 手術操作與前法基本相同, 只是在橫斷胸骨時先結紮切斷胸廓內動靜脈, 然後再橫斷胸骨, 將胸骨及肋軟肌板帶著腹直肌蒂翻轉180°, 修整變形的胸骨板後縫合固定在原來的位置。

關於成年人漏斗胸疾病的相關治療方法小編為大家做了一些介紹, 我們瞭解了這些相關治療方法, 才能夠在患病的時候正確的治療和護理疾病早一些的康復, 避免這樣的疾病發生給我們的患者帶來太多的健康危害, 爭取早一些擺脫疾病困擾才是。

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