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混合痔的兩大危害是什麼

混合痔, 也稱裡外痔。 混合痔以發生於肛門同一方位齒線上下, 靜脈曲張形成團塊, 內外相連、無明顯分界為主要表現的痔病類疾病。 混合痔是直腸上下靜脈叢共同曲張的靜脈團塊。 痔內、外靜脈叢曲張、擴大, 相互溝通吻合, 括約肌間溝消失, 使內痔部分和外痔部分形成一整體者稱為混合痔。

專家介紹混合痔的兩大危害

專家介紹混合痔的兩大危害:

一、貧血

大便時反復多次的出血, 會使體內丟失大量的鐵, 引起缺鐵性貧血。 這是因為在正常情況下鐵的吸收和排泄保持平衡狀態, 鐵的喪失量很微小,

正常成年男子每日鐵的喪失量不超過2毫克, 而便血的患者, 若每日失血量超過6~8毫升則丟失鐵3~4毫克以上。 正常人體男性含鐵總量為50毫克/每公斤體重, 女性約為35毫克/每公斤體重, 若長期便血, 丟失大量的鐵, 使體內含鐵總量低於正常, 能引起缺鐵性貧血。

因混合痔失血而導致的缺鐵性貧血, 一般發展緩慢, 早期可沒有症狀或症狀輕微, 貧血較重或進展較快時, 則會出現面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動後氣促、浮腫等。 一些患者可出現神經系統症狀如易激動、興奮、煩躁等, 有人認為是細胞內含鐵酶缺乏所致。 以上這些症狀均可通過糾正貧血、治療混合痔後消失。 因此若發現患有混合痔, 應儘早治療,

以免出現上述症狀, 使治療複雜化。

二、痔核嵌頓

混合痔的另一個主要症狀是痔核脫出。 脫出於肛門外的痔核, 受到括約肌的夾持, 靜脈回流受阻, 而動脈血仍不斷輸入使痔核體積增大, 直至動脈血管被壓閉, 血栓形成, 出現痔核變硬、疼痛, 難以送回肛門內。 傳統的看法稱“絞窄性內痔”。 但臨床所見, 痔瘡形成血栓的更多見, 故多伴有疼痛, 當痔核脫出不能送回時, 亦稱為“嵌頓痔”。 長時間的痔核嵌頓, 還會出現下列病理改變:

(1)壞死:痔核嵌頓於肛門外, 由於一系列的病理改變, 使局部代謝產物積聚, 進一步加重了肛門局部水腫, 加重了痔核的嵌頓, 這是以一種惡性循環。 所以內痔嵌頓日久, 必然出現壞死。 此時的壞死常局限在痔核的粘膜部分,

但亦有侵犯人體其它部分的情況。 國外曾有報導:痔核內的血栓向上擴散, 壞死區擴展到直腸壁, 結果在盆腔內引起嚴重的膿血症。 此種情況雖屬少見, 但必須引起臨床醫生的高度重視。

(2) 感染:痔核嵌頓後, 多有不同程度的感染, 病人出現裡急後重、肛門墜脹感明顯等症狀, 此時感染多局限在肛門局部, 如果強力重定, 容易使感染擴散, 引起粘膜下, 肛周或坐骨直腸窩膿腫, 若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行, 加上抗生素使用不當或未用任何抗菌藥物, 則會形成門靜脈菌血症甚至膿毒血症, 亦可形成肝膿腫。 國外曾有報導因痔核嵌頓伴發的致死性門靜脈敗血症。

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