如何進行小腸移植術後早期營養治療？

小腸移植是成人和兒童患者因短腸綜合征造成的永久小腸衰竭的治療措施。 這類患者需要全胃腸營養（TPN）以滿足營養的需要。 而小腸移植術後， 進行早期腸內營養治療， 不但能促進移植腸的運動， 而且能顯著改善粘膜結構和吸收功能， 防治腸黏膜屏障的損傷。 因此， 小腸移植術後早期需給予患者全胃腸外營養提供全部營養支援。

營養方案並沒有統一標準， 但如果患者在移植後2周沒有發生術後併發症， 胃腸內營養通常會從十二指腸造瘺管中開始。 腸內營養通常含有適應年齡、低滲透壓的等張含有中鏈三醯甘油和穀氨醯胺的雙肽。

患者早期進食， 可採用稀釋一半並且持續低流給予， 通常新生兒為2ml/h， 成人為10ml/h。 當患者進食緩慢增加到能提供全部所需能量時， 可撤出全胃腸營養。 當患者能耐受所需速度時， 配方濃度可增加到3/4張力， 幾天後可增加到全張力。

值得注意的是， 在此期間， 護理者需鼓勵患者服用一些經口進入的食物並慢慢過渡到可以完全進食。