中醫怎麼應對腰肌勞損

肌勞損中醫可認為因感受寒濕、濕熱、氣滯血瘀、腎虧體虛或跌僕外傷所致。 其病理變化常表現出以腎虛為本， 感受外邪， 跌僕閃挫為標的特點。 臨證首先宜分辨表裡虛實寒熱。 大抵感受外邪所致者， 其證多屬表、屬實， 發病驟急， 治宜祛邪通絡， 根據寒濕、濕熱不同， 分別施治。 由腎精虧損所致者， 其證多屬裡、屬虛， 常見慢性反復發作， 治宜補腎益氣為主。

臨床治療的辨證論治

1.寒濕型

【證見】 腰部冷痛重著， 轉則不利， 靜臥不減， 陰雨天加重。 舌苔白膩， 脈沉。

【治法】 散寒祛溫， 溫通經絡。

【方藥】（1）主方甘姜苓術湯（張仲景《金匱要略》）加味，

處方：乾薑12克， 炙甘草9克， 白術15克， 茯苓20克， 杜仲、獨活各12克， 狗脊20克， 牛膝15克。 水煎服。

（2）二術苡仁湯 （劉國普驗方） 處方：白術30克， 薏苡仁20克， 蒼術15克。 水煎服。

（3）強腰散 （張鑒銘驗方） 處方：川烏30克， 肉桂30克， 乾薑30克， 白芷20克， 膽南星20克， 赤芍20克， 樟腦30克。 將上藥共研為極細粉末， 每次30～50克， 開水沖調如糊狀， 攤於紗布， 趁熱時敷貼於痛處， 隔日1換。

（4）獨活寄生湯（孫思邈《千金方》）：處方：獨活6克， 防風6克， 川芎6克， 牛膝6克， 桑寄生18克， 秦艽12克， 杜仲12克， 當歸12克， 茯苓12克， 黨參12克， 熟地黃15克， 白芍10克， 細辛3克， 甘草3克， 肉桂2克（煽沖）。 水煎服， 每日1劑， 連服7劑。

2.濕熱型

【證見】 腰痛處伴有熱感， 熱天或雨天疼痛加重， 活動後可減輕， 尿赤。 舌苔黃膩， 脈滑數。

【治法】 清熱利濕， 舒筋通絡。

【方藥】（1）主方四妙散（張秉成《成方便讀》） 加減，

處方：蒼術、黃柏各12克， 薏苡仁30克， 忍冬藤、萆薢各20克， 木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克， 甘草6克。 水煎服。 （2）補腎活血湯（賴天松等《臨床奇效新方》） 處方：當歸、赤芍、木瓜、澤瀉各10克， 生地黃15克， 桃仁、紅花、川芎、桂枝、蜂房各6克， 丹參9克， 茯苓12克。 水煎服。

3.腎虛型

【證見】 腰痛而酸軟， 喜按喜揉， 足膝無力， 遇勞更甚， 臥則減輕， 面色蒼白， 心煩口幹， 喜暖怕冷， 手足不溫、常反復發作。 脈沉細或細數。

【治法】 補腎填精益氣。

【方藥】（1） 主方左歸丸 （張介賓《景嶽全書》）加減， 處方：熟地黃20克， 山藥、枸杞子各15克， 山茱萸、菟絲子、茯苓、牡丹皮各12克， 桑寄生、龜板（先煎）各30克， 牛膝15克， 牡丹皮、澤瀉各lO克。 水煎服。 若腎陽虛者， 去牡丹皮、澤瀉、龜板， 加熟附子12克， 杜仲15克， 肉桂5克， 淫羊藿12克。

（2） 溫腎止痛丹 （賴天松等《臨床奇效新方》） 處方：附子12克， 淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當歸、赤芍、白芍、懷牛膝各15克， 川芎9克， 雞血藤30克。 水煎服。 （3） 溫腎通絡湯 （賴天松等《臨床奇效新方》） 處方：熟附子18克桂枝9克， 淫羊藿18克， 巴戟天15克， 白芍15克， 赤芍15克， 丹參15克， 牛膝15克， 當歸10克， 川芎10克， 忍冬藤15克。 水煎2次分2次服， 每日1劑。

4.淤血型

【證見】痛有定處， 如錐如刺， 俯仰不利， 伴有血尿， 日輕夜重。

【治法】行氣活血、舒筋祛瘀， 通絡止痛。 佐以補肝益腎。

【方藥】（1）主方補腎壯筋湯（錢秀昌《傷科補要》）：處方：熟地黃12克， 當歸12克， 牛膝10克， 山茱萸12克， 茯苓12克， 續斷12克， 杜仲10克， 白芍10克， 青皮5克， 五加皮10克。 水煎服， 每日1劑。 腎陰虛者， 加女貞子10克、龜板15克（先煎）。 腎陽虛者， 加巴戟天12克、補骨脂10克、仙茅10克、淫羊藿10克。

急性發作而疼痛較甚者， 加乳香5克、鉤藤10克、絲瓜絡6克。 氣血虛弱者， 加黃芪15克、何首烏30克。 （2）腰痛驗方（鮑相璈《驗方新編》）：處方：鹽水炒杜仲9克， 木瓜2．5克， 破故紙9克， 萆薢3克， 續斷4．5克， 當歸3克， 金毛狗脊4．5克， 炙甘草3克， 核桃肉30克， 食鹽l匙， 甜酒l杯。 將核桃肉、鹽、酒以一半同藥入罐煎， 另一半于服藥時同藥咽下。

理筋手法

患者俯臥， 術者用手掌揉按兩側骶棘肌， 然後找出壓痛點或痛性結節， 由上而下逐個進行點穴、彈撥、拿捏， 然後施於滾法， 注意手法不宜過重。 亦可加用側臥屈伸法， 令患者側臥， 患側在上， 術者立于患者背後， 一手按其腰部痛處， 一手握持患側踝部並向後牽拉， 使髖關節過伸， 繼而屈髖屈膝， 使大腿觸及腹部， 然後將下肢牽拉伸直，

反復3次。

腰部勞損的藥物治療

【治法】 舒筋活絡， 補肝益腎， 佐以行氣活血。

【方藥】

1．主方①補腎壯筋湯（錢秀昌《傷科補要》）：處方：熟地黃12克， 當歸12克， 牛膝10克， 山茱萸12克， 茯苓12克， 續斷12克， 杜仲10克， 白芍10克， 青皮5克， 五加皮10克。 水煎服， 每日1劑。 腎陰虛者， 加女貞子10克、龜板15克（先煎）。 腎陽虛者， 加巴戟天12克、補骨脂10克、仙茅10克、淫羊藿10克。 急性發作而疼痛較甚者， 加乳香5克、鉤藤10克、絲瓜絡6克。 氣血虛弱者， 加黃芪15克、何首烏30克。 ②寒濕偏勝者， 治宜祛風勝濕， 溫經通絡， 可用獨活寄生湯（孫思邈《千金方》）：處方：獨活6克， 防風6克， 川芎6克， 牛膝6克， 桑寄生18克， 秦艽12克， 杜仲12克， 當歸12克， 茯苓12克， 黨參12克， 熟地黃15克， 白芍10克， 細辛3克， 甘草3克， 肉桂2克（煽沖）。 水煎服， 每日1齊0。

2．中成藥①壯腰健腎丸， 口服，每次3．5克，每日2～3次，開水送服。②骨仙片，口服，每次4～6片，每日3次，開水送服。③金匱腎氣丸，口服，每次l丸，每日2次，淡鹽水送服。④小活絡丹，口服，每次1丸，每日2次，開水送服。

3．外用方①狗皮膏，烘熱外敷患處。②麝香風濕膏，外貼患處。③坎離砂，使用時加醋約15克，裝人布袋內，自然發熱，敷在患處，如太熱可來回移動。

小編提示：腰腰肌勞損的中醫療法，看了以上介紹你對腰腰肌勞損的中醫療法有了瞭解吧！希望對您有所幫助，專家提示，注意防止潮濕，寒冷受涼，避免勞累多度和不良的生活習慣。一旦有了身體不適，立即去醫院治療！

口服，每次3．5克，每日2～3次，開水送服。②骨仙片，口服，每次4～6片，每日3次，開水送服。③金匱腎氣丸，口服，每次l丸，每日2次，淡鹽水送服。④小活絡丹，口服，每次1丸，每日2次，開水送服。

3．外用方①狗皮膏，烘熱外敷患處。②麝香風濕膏，外貼患處。③坎離砂，使用時加醋約15克，裝人布袋內，自然發熱，敷在患處，如太熱可來回移動。

小編提示：腰腰肌勞損的中醫療法，看了以上介紹你對腰腰肌勞損的中醫療法有了瞭解吧！希望對您有所幫助，專家提示，注意防止潮濕，寒冷受涼，避免勞累多度和不良的生活習慣。一旦有了身體不適，立即去醫院治療！