前列腺炎的治療用藥方面

概論：前列腺液培養發現致病病原體是選擇抗菌藥物治療的依據。 非細菌性前列腺炎患者若有細菌感染徵象， 經一般療法治療無效， 亦可適當採用抗菌藥物治療。 抗菌藥物的選擇需注意前列腺腺泡與微循環間存在由類脂膜構成的前列腺-血屏障， 妨礙了水溶性抗生素通過， 大大降低了治療效果。 當有前列腺結石存在時， 結石可成為細菌的庇護體。 上述諸因素構成了慢性細菌性前列腺炎治療上的困難， 需要較長的療程， 且容易復發。

正文：前列腺液培養發現致病病原體是選擇抗菌藥物治療的依據。

非細菌性前列腺炎患者若有細菌感染徵象， 經一般療法治療無效， 亦可適當採用抗菌藥物治療。 抗菌藥物的選擇需注意前列腺腺泡與微循環間存在由類脂膜構成的前列腺-血屏障， 妨礙了水溶性抗生素通過， 大大降低了治療效果。 當有前列腺結石存在時， 結石可成為細菌的庇護體。 上述諸因素構成了慢性細菌性前列腺炎治療上的困難， 需要較長的療程， 且容易復發。

α-受體拮抗劑

前列腺痛、細菌性或非細菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱頸及尿道平滑肌張力都增加， 排尿時後尿道內壓增高致尿液反流入前列腺管， 是引起前列腺痛、前列腺結石及細菌性前列腺炎的重要原因， 應用α受體拮抗劑有效地改善前列腺痛及排尿症狀，

對防止感染復發有重要意義。 α受體拮抗劑宜用較長療程， 使有足夠時間調整平滑肌功能， 鞏固療效。

前列腺按摩及熱療

前列腺按摩是傳統的治療方法之一， 研究顯示適當的前列腺按摩可促進前列腺管排空， 增加局部藥物濃度， 進而緩解慢性前列腺炎的臨床症狀。 熱療主要利用多種物理手段所產生的熱效應， 增加前列腺組織血液迴圈， 加速新陳代謝， 有利於效應和消除組織水腫， 緩解盆底肌肉痙攣等。

手術治療

外科治療可用於反復發作的慢性細菌性前列腺炎。 前列腺摘除能夠達到治癒的目的， 但是要慎用。 由於前列腺炎通常累及腺體的外周帶， 因此， 前列腺電切術難以達到治療的目的TURP能夠去除前列腺的結石和前列腺導管附近的細菌感染病灶，

有益於降低外周帶病灶的再感染。 慢性細菌性前列腺炎可導致反復尿路感染及不育。

其他治療

包括了生物回饋治療， 經會陰體外衝擊波治療， 心理治療， 中醫中藥治療等。