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手術、放療和化療:子宮內膜癌患者如何選擇

面對手術、放療和化療等治療手段, 很多子宮內膜癌患者都會困惑, 到底選擇哪種方法才會對自己最有利, 如何綜合使用這些療法才能最大限度地獲得痊癒的機會?

原則上講, 只要患者身體情況能夠耐受, 就應該在第一時間接受手術治療, 除非患者有嚴重的內科合併症, 不能耐受手術, 或者已經到了晚期, 手術切除難以實施。

第一, 手術能夠切除癌變的子宮及其他可能已經發生轉移的病灶, 包括緊密相鄰的卵巢 、輸卵管, 以及周圍的淋巴結等。

通過手術, 可以直接根除腫瘤達到治癒目的, 或縮小腫瘤體積,

以利於患者的預後。

第二, 手術可以對疾病進行正確診斷和分期。

子宮內膜癌患者, 雖然絕大多數都做過分段診刮術, 但是診刮標本與子宮切除後的標本相比, 病理類型和分化程度的誤差率高達20%, 而這些指標, 與術後的進一步治療和預後直接相關。

因此, 準確的臨床分期, 是選擇適宜治療手段的保障, 否則極有可能導致治療的過度或不足。

子宮內膜癌對放療比較敏感, 因此放療是其手術後首選的輔助治療手段。

對照研究 表明, 放療可以降低中分化子宮內膜癌患者的局部復發率, 提高高分化患者的5年生存率。

如果患者身體情況差, 不能耐受手術, 或根本不願意接受手術, 那麼放療就是首選了。

而化療, 目前主要是預後差、容易復發患者的輔助治療手段,

對特殊病理類型的內膜癌、已提示有遠處轉移的患者, 意義重大。

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