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經尿道前列腺電切術後應預防膀胱痙攣

經尿道前列腺電切術是治療前列腺增生行之有效的一種手術治療方法。 膀胱痙攣是其術後併發症之一, 主要表現為明顯的膀胱脹滿感、尿道陣發性疼痛、肛門墜脹, 急迫的排尿感、膀胱攣縮性疼痛等自覺症狀, 甚至可誘發膀胱內膜出血。 膀胱痙攣給患者帶來了極大的身心痛苦, 應儘量防止其發生。

1、術後合理使用鎮痛劑。 經尿道前列腺電切術後, 可給予患者鎮痛泵治療, 不但能緩解其疼痛, 還能預防膀胱痙攣的發生。 但要注意, 應用鎮痛甭期間, 需密切觀察患者生命體征, 若患者血壓下降, 應暫停藥液泵入。

2、減少不良刺激。 因導尿管氣囊壓迫膀胱頸可誘發膀胱痙攣, 故患者可將導尿管固定在一側大腿前外方, 並儘量避免牽拉到導尿管;腹壓過大也可能引起膀胱痙攣, 故應避免可能加大腹壓的因素, 如劇烈咳嗽、便秘等。 所以患者應注意保暖, 預防感冒, 並多吃些粗纖維的食物, 及新鮮的蔬菜、水果, 防止便秘的發生。

3、加強導尿管的護理。 防止導尿管管腔堵塞, 確保膀胱持續沖洗及引流通暢。 若發現導尿管引流不暢, 可用注射器反復沖洗, 及時將膀胱內的小血塊抽吸出來。

4、心理護理。 消除患者的緊張情緒可降低膀胱痙攣的發生率。 所以當患者明顯緊張時, 可與之聊天, 分散其注意力, 也可以讓患者聽音樂或看電視。


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