譫妄是老年前列腺增生患者行前列腺切除術後最常見、危害極大的精神併發症之一, 表現為意識模糊、胡言亂語、有錯覺幻覺、情緒失常、興奮激動等症狀。 為預防術後譫妄的發生, 應注意以下5點。
1、術後嚴密觀察病情, 警惕譫妄的先兆症狀。 術後應嚴密觀察患者的生命體征及精神情況, 特別是夜間更要警惕, 若患者出現煩躁不安、胡言亂語、過於激動、幻覺妄想或過於安靜、嗜睡等時, 要警惕譫妄的發生。
2、預防低氧血症。 低氧血症和譫妄的關係密切, 若患者氧飽和度低於85%, 要小心譫妄的發生。 術後癢療是預防腦缺氧、避免譫妄的一項有效措施,
3、合理鎮痛。 疼痛是前列腺切除手術後譫妄的一個危險因素。 術後和患者聊天, 或者讓患者看電視、聽音樂等可以分散其注意力, 對減輕疼痛有一定作用。 若患者疼痛劇烈, 可在醫生指導下應用鎮痛藥物。
4、保證患者充足的睡眠。 譫妄的發生與睡眠功能紊亂有關。 所以在患者睡覺時不要吵鬧, 並保持合適的室內溫濕度, 並減少噪音。
5、安全防護。
患者床邊應有床欄,
防止譫妄發作時出現意外;並告訴患者和家屬,
不要自行拔出導管,
必要時對患者進行約束。