有些專家在接診2型糖尿病患者時,
常常加個“步驟”,
教患者做用藥筆記,
並要求在下次就診時帶上,
以便制訂“個性化”治療方案。
這是為什麼呢?
因為2型糖尿病患者的胰島β細胞雖然能分泌一定量的胰島素, 但胰島素分泌不足, 胰島素受體或受體後的缺陷而產生胰島素抵抗, 會使胰島素不能很好地發揮正常的生理作用, 所以在治療時做“個體化”治療, 療效才會加倍。
如果是胰島受損為主, 同時伴有胰島素抵抗的, 用藥考慮控制血糖的同時, 要加用能夠改善胰島素抵抗和保護胰島β細胞功能的藥物;如果是胰島素抵抗為主,
糖友的用藥筆記一般包括每天胰島素或口服降糖藥的使用情況, 要細化一些, 如幾點用了藥, 吃了多少飯, 飯前飯後的血糖是多少, 用完藥以後是否出現了低血糖, 有沒有加餐, 除了降血糖的藥物還吃了哪些別的藥物等。
有條件的患者最好天天記, 如果怕麻煩, 一周至少要記兩次以上。
需要注意的是, 患者在看病時一定要把筆記帶給醫生, 因為目前臨床上治療糖尿病基本上還都依靠長期的藥物控制, 而且需要根據患者血糖的高低變化來及時調整用藥, 這個筆記由醫生、患者或家屬共同填寫, 需要連續的記錄。
醫生通過閱讀患者記錄的用藥相關資訊, 來查看藥物的治療效果, 以便針對情況個體化給藥, 避免重複用