您的位置:首頁>正文

再生障礙性貧血要怎樣診斷

急性再生障礙性貧血多見於兒童。 起病急, 多數有明確的發病日期。 起病前常有明確的誘因。 來診時表現為嚴重的出血與感染。 起病時貧血不明顯, 但隨著病程的延長出現進行性貧血;起病原因為感染, 發熱占絕大多數;出血均為皮膚和粘膜, 表現為皮膚出血點、大片淤斑、口腔血泡、齒齦出血、眼底出血等, 約半數患者可出現顱內出血。 預後不佳。

慢性再生障礙性貧血成人多於兒童。 起病緩慢, 多以貧血發病。 貧血呈慢性過程。 合併感染者較少;以皮膚出血點多見。 預後較好。

再生障礙性貧血的實驗室檢查有如下特點:

1、血常規:呈全血細胞減少, 貧血為正細胞正色素性。 急性再生障礙貧血血紅蛋白隨貧血的進展而降低;網織紅細胞計數<0.01, 絕對值<15×109/升;中性粒細胞絕對值<0.5×109/升;血小板數<20×109/升。 慢性再生障礙貧血、血紅蛋白和紅細胞平行下降, 多為中度貧血;網織紅細胞計數>O.01, 但絕對值低於正常值;白細胞明顯減少, 淋巴細胞比例上升。

2、骨髓象:特點為造血細胞減少, 脂肪增多。 粒紅兩系細胞均減少, 淋巴細胞相對增多;細胞形態大致正常;巨核細胞明顯減少。 骨髓活檢其病理改變為紅髓脂肪變, 其間可見淋巴細胞、漿細胞、網狀細胞。

3、其他:造血細胞培養可見紅系祖細胞、粒-單系祖細胞均明顯減少;免疫功能檢測淋巴細胞值減低;T細胞量減少等。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示