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多囊卵巢綜合征應該如何治療?

多囊卵巢綜合征的診斷。 主要表現為無排卵、閉經、或月經稀發、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特徵的綜合徵候群。 當藥物治療無效時, 可採用腹腔鏡下卵巢打孔術, 效果比較理想。

手術方法介紹。 目前一般採用腹腔鏡手術。 麻醉採用連續硬膜外和靜脈複合麻醉。 手術簡便, 患者一般沒有明顯的痛苦。 腹腔鏡手術的切口很小, 僅僅10毫米左右, 部位在臍輪上緣, 作橫切口。 氣腹針穿剌進入腹腔, 腹腔內充氣, 腹壓一般為10毫米汞柱。 同時, 在下腹部行第二、三穿刺點, 用無創鉗提起卵巢固有韌帶, 充分暴露卵巢,

用針狀單極電凝穿刺打孔, 穿透卵巢被膜和皮質, 每側的卵巢打孔4-8個。

手術的優點。 解決了部分藥物治療效果不佳的難題, 擴大了治療途徑, 使一些對激素不敏感的患者有了比較好的治療方法。 手術後恢復月經週期快, 恢復排卵快, 手術還可以對有腹腔疾病(如部分子宮肌瘤、輸卵管傘端粘連、部分子宮內膜異位元症等)的患者有益, 可以一併手術。 腹腔鏡下卵巢打孔術損傷較傳統開腹手術方式的併發症明顯減少, 恢復快, 術後體內激素水準變化快, 血清雄激素水準下降顯著, 之後雌激素及黃體生成素下降, 卵泡刺激素升高, 解除了卵泡成熟的障礙, 常常比較容易恢復生育能力。

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