“洗血”高脂血症常規療法

血漿淨化治療適用于血膽固醇升高非常顯著的患者， 不宜作為治療高脂血症的常規方法， 其原因有：經過一次血漿淨化治療後， 其療效僅能維持一個月左右的時間， 因此高脂血症患者想長期維持血脂正常， 必須反復治療;經多次血漿淨化治療後， 病人容易感染愛滋病、病毒性肝炎等疾病且此療法費用較高， 一般患者難以承受。

但有如下患者可用“洗血療法”：

1、冠心病患者經最大限度的飲食及藥物治療後， 血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）》4.92毫摩爾/升（190毫克/分升）者。

2、無冠心病病的30歲以上男性和40歲以上女性，

經膳食和藥物治療後， 血清LDL-C》6.4毫摩/升（250毫克/分升）， 並且一級親屬中有早發冠心病者， 以及有一項或一項以上冠心病危險因素， 包括脂蛋白（a）》0.4克/升者。

3、純合子型家族性膽固醇血症患者， 即使無冠心病， 若同時有血漿纖維蛋白原水準升高者。

4、對於純合子型家族性高膽固醇血症患者， 凡對降脂藥物反應差而血清膽固醇水準又非常高者。

5、在青少年時期便患有冠心病、心絞痛及心肌梗死。 這種病因“洗血”療法相當適合。

6、已有冠心病、血中膽固醇水準較高， 服用他汀類降脂藥物不能耐受的患者， 也可考慮用“洗血”療法。

“洗血”療法治療血脂異常是有用的， 但適用物件極為有限， 高脂血症不可能靠“洗”一次血就好了， “洗血”能“保健”、“美容”， 這些全是沒有科學根據的。

由於遺傳性純合子型家族性高膽固醇血症的發病率極低， 故這種療法即使在國外， 也只有極少數人使用。 但由於它安全易行對於其他方法治療無效的頑固性高脂血症， 只要經濟條件和醫療條件允許， 也可試用， 在這方面， 有的美國學者甚至主張， 可以單純用此項治療來控制血脂， 以求得更好的生活品質。 然而， 脂質革命已進入“他汀”時代， 因而“洗血”並不是最佳的選擇。