小兒先天性心臟病(簡稱先心病)是胎兒時期心臟血管發育異常而形成的先天畸形, 是小兒最常見的心臟病。 其發生的原因多數是由於孕婦在懷孕的最初三個月內受病毒感染、放射性輻射、某些藥物的影響、缺乏營養以及某些遺傳因素, 使胎兒的心臟發育異常, 從而造成小兒先天性心臟病。 常見的先天性心臟病主要有房間隔缺損、室間隔缺損、法樂氏四聯症、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄等。
隨著醫學科學的發展, 許多先心病可以早期手術治療。 因此及早發現可疑症狀是關鍵, 以便及時檢查,
1、嬰兒哭聲低微, 聲音嘶啞。
2、呼吸急促, 吃奶無力。
3、胃口小, 生長發育不良。
4、面色蒼白, 煩躁不安, 多汗, 劇烈活動或哭吵後唇周發紫。
5、抵抗力弱, 容易患感冒、支氣管炎和肺炎等病, 且患病後不易恢復。
近些年來, 國內先心病診斷技術和外科技術發展很快, 大多數小兒先天性心臟病通過手術糾治的成功率已達95%以上。 但是有些患兒因家長疏忽, 延遲求醫, 使病情已達晚期, 或失去手術機會, 或併發心肺功能不全, 增加了手術危險性。 為此, 我們提醒家長:
(1)儘早帶孩子去醫院檢查, 明確心臟畸形性質、程度, 決定手術合適的年齡, 以免抱著“等大一點再治”的想法, 延誤病情。
(2)對有心臟雜音但無症狀的兒童,
(3)對於因年齡或其他因素需要等待手術的患兒, 要注意防止感冒, 培養刷牙習慣, 保持口腔衛生。 發現蛀牙、扁桃體炎要積極治療。 如有長期發熱不退, 要及早請醫師診治, 避免劇烈體育活動, 以免加重心肺負擔。
在配合醫生積極治療的同時, 家長的悉心護理也很重要, 先天性心臟病患兒在家庭中的護理應注意如下幾方面:
1、儘量讓孩子保持安靜, 儘量不使患兒哭鬧, 避免患兒情緒激動, 減少不必要的刺激。 大些的孩子生活要有規律, 動靜結合, 既不能在外邊到處亂跑(嚴格禁止跑跳和劇烈運動),
2、心功能不全的孩子往往出汗較多, 需保持皮膚清潔, 夏天勤洗澡, 冬天用熱毛巾擦身(注意保暖), 勤換衣褲。 多喂水, 以保證足夠的水分。
3、患兒宜少食多餐, 需保證足夠的蛋白質和維生素的攝入, 給予的飲食盡可能多樣化, 易消化。 有先天性心臟病的嬰兒, 餵養比較困難, 吸奶時往往易氣促乏力而停止吮吸, 且易嘔吐和大量出汗, 故餵奶時可用滴管滴入, 以減輕患兒體力消耗。
4、保持大便能暢, 若大便乾燥、排便困難時, 過分用力會增加腹壓, 加重心臟的負擔, 甚至會產生嚴重後果。 如2~3天無大便, 可用開塞露通便。
5、居室內保持空氣流通, 患兒儘量避免到人多擁擠的公共場所逗留,
6、先天性心臟病的患兒體質弱, 易感染疾病, 尤以呼吸道疾病為多見, 故應仔細護理, 隨著季節的變換, 及進增減衣服。 如家庭成員中有上呼吸道感染時, 應採取隔離措施, 平時應儘量少帶患兒去公共場所。 一旦患兒出現感染時, 應積極控制感染。
7、定期去醫院門診隨訪, 嚴格遵照醫囑服藥, 尤其是強心、利尿藥, 由於其藥理特性, 必須絕對控制劑量, 按時、按療程服用, 以確保療效。
8、經手術治療的先心病患兒, 術後3個月內要加強護理。 注意飲食營養;保暖, 防止著涼。 安慰和鼓勵患兒, 以防背上思想包袱;同時注意患兒的睡眠、休息,
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