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進行性系統性硬皮病的鑒別診斷

2017-02-23 13

（一）局限性硬皮病， 需與下列諸病鑒別。

1.斑萎縮：早期損害為大小不一， 呈皮色或青白色， 微凹或隆起， 表面起皺， 觸之不硬。

2.萎縮性硬化性苔蘚：皮損為淡紫色發亮的扁平丘疹， 大小不一， 常聚集分佈， 但不互相融合， 表面有毛囊角質栓， 有時發生水皰， 逐漸出現皮膚萎縮。

（二）系統性硬化症， 需與下列諸病鑒別。

1.成人硬腫病：皮損多從頭頸開始向肩背部發展， 真皮深層腫脹和僵硬。 局部無色素沉著， 亦無萎縮及毛髮脫落表現， 有自愈傾向。

2.混合結締組織病：患者具有系統性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎或多發性肌炎等病的混合表現，

包括雷諾氏現象， 面、手非凹陷性浮腫， 手指呈臘腸狀腫脹， 發熱， 非破壞性多關節炎， 肌無力或肌痛等症狀。 浸出性核抗原（ENA）和RNP的抗體均可呈高滴度陽性反應。

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