趙女士今年38歲, 1個月前因下陰不潔導致尿頻、尿急、尿痛、尿道灼燒感, 小便黃赤, 帶下量多, 月經不調, 並且伴有發熱、惡寒, 腰部酸痛, 但沒有周身浮腫。 曾到醫院檢查診斷為泌尿系感染, 經口服氟呱酸治療2周後, 發熱惡寒除, 但仍然尿頻、尿痛, 並且出現小腹刺痛, 疼痛放射至腰骶部, 下腹部有包塊, 壓之疼痛, 於是求診于中醫。
診查:尿頻、尿痛、尿道灼燒感, 小便黃赤, 腰部隱痛, 帶下量多, 口幹喜飲。 查體:精神欠佳, 起色華潤, 舌暗邊有瘀點, 苔薄白, 脈弦細。 診斷為盆腔炎, 治宜清熱利濕通淋, 給予豬苓東加減治療。
開處方:豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、白茅根、瞿麥、白花蛇舌草、蒲公英、石韋、川木通、側柏炭、地榆炭。
趙女士服用上方15劑後, 複診:尿頻、尿急、尿痛症狀明顯好轉, 白帶也較前正常, 但是腰部仍然酸痛, 腹部仍有包塊。 繼續服用原方, 並且囑趙女士多飲水, 禁食肥甘辛辣的食物。
再次服用15劑後, 三診:月經如期而來, 腰部酸痛的症狀已消失, 為鞏固療效, 仍繼續服用藥物7劑, 四診:諸症全消, 白帶正常, 且腹部包塊消失。