腦寄生蟲病引起的三叉神經痛的臨床表現

腦寄生蟲病在中樞神經系統疾病中比較少見， 是周身性寄生蟲病的一部分。 它侵犯中樞神經系統後， 引起諸多臨床症狀， 三叉神經痛是其中之一。

一、腦寄生蟲病引起的臨床表現

1.癲癇發作：發生率可高達80%。

2.腦膜刺激症狀：由於囊蟲自潰， 囊液的化學性刺激所引起。

3.顱內壓增高：輕重不同， 與腦內的囊蟲數量有密切關係。 病人表現為頭痛、噁心、嘔吐、視物模糊等。

4.腦局限病灶症狀：如輕偏癱、偏盲、小腦損害等。 第二及五至十一對腦神經受累， 可出現三叉神經痛等症狀。

5.精神症狀：如定時和定向力喪失、精神錯亂等。

二、實驗室檢查：

1.皮下結節：全身皮下， 特別是四肢皮下可摸到黃豆粒大小的結節。

2.大便檢查：常發現成蟲脫落節片或絛蟲卵。

3.血液檢查：血清豬囊蟲補體結合試驗80%為陽性。

4.腦脊液檢查：淋巴細胞增多。

三、影像學檢查

1.X線檢查：小腿軟組織X線攝片， 多能發現囊蟲結節鈣化影。

2.CT或MRI檢查：特別是MRI檢查， 能顯示顱內單個或多個囊蟲影。

四、與原發性三叉神經痛的鑒別：

原發性三叉神經痛， 臨床表現單一， 很少同時出現其他症狀和體征， 而腦囊蟲所引起的三叉神經痛往往伴有其他症狀， 血液、腦脊液及影像學檢查也有助於鑒別診斷。