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治咳嗽要懂得對“痰”下藥

為何多痰患者用祛痰止咳藥才有效?因為, 如果痰液瀦留在體內, 不僅會使病原體在呼吸道內生長繁殖, 導致炎症的惡化, 還會阻塞支氣管, 發生缺氧、呼吸困難等情況。 不過用藥要禁用中樞性鎮咳藥, 不然可因抑制咳嗽反射而引起痰液阻塞, 加重病情, 甚至發生窒息。 選擇祛痰或化痰的止咳藥也要根據痰液的性質選用。

此外, 痰液灰白痰液為灰白色粘痰時, 除治療原發病外, 可選用複方棕色合劑, 成人每次10毫升, 每日3次, 小兒酌減。 該藥有止咳、化痰的功效。 也可用氯化銨, 但氯化銨可引起噁心、嘔吐、胃痛等刺激症狀,

因此, 該藥宜飯後服用, 肝腎功能不全及胃潰瘍患者慎用。 也可加用鹽酸溴已新(必嗽平), 每次16毫克, 每日3次, 兒童每次4~8毫克, 每日2次。 有噁心、胃部不適感, 胃潰瘍患者慎用。 中藥止咳祛痰製劑有蜜煉川貝枇杷膏等, 每次10毫升, 每日3次(因含糖量較高, 糖尿病患者禁用)。

如果痰液稠厚痰液稠厚難以咳出時, 上述化痰藥無效時, 可選用乙醯半胱氨酸(痰易淨), 該藥可使痰中黏蛋白分解, 從而使痰液變得稀薄, 易於咳出。 該藥為噴霧型, 10的溶液成人每次13毫升, 每日2次, 兒童則應在醫生指導下做氣管注入。 它的不良反應有噁心、嘔吐、支氣管痙攣, 故支氣管哮喘患者禁用。 另一種止咳藥吉諾通, 每次30毫克, 每日3次。 這兩種藥物除了能使痰液變稀外,

還能促進纖毛運動及保護支氣管黏膜, 是目前最理想的祛痰藥。

如果痰液黃綠痰液為黃色或綠色膿液時, 說明伴有感染, 故除選用止咳化痰藥外, 尚需添加抗生素。 有條件者需要到就診, 並送痰培養檢查。 痰培養陽性者再按藥物敏感試驗的結果選擇抗生素治療, 痰培養陰性者則根據平常所用藥物的有效性, 選用抗生素抗感染。 同時應加強體位引流, 如拍背等。

另外, 咳痰要有正確方式, 不要在痰液刺激氣道咽喉時被動地將痰咳出, 咳痰要主動一些。 先用鼻深吸氣, 然後放鬆用嘴呼氣, 重複1~2次, 再深吸氣, 在吸氣末收縮腹部用力咳嗽。 同時為使咳嗽更加有效, 可以喝一杯熱飲, 濕化痰液, 因為充足的水分可以使痰液變稀,

從而更易咳出。

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