挑選適合行放療的肝癌患者

對於有門脈癌栓的患者， 手術及介入治療無法取得好的效果， 放射治療具有獨特優勢。

對巨塊型肝癌， 只作局部放療；對巨塊型伴有肝內播散者， 先行局部腫塊照射。 若局部腫瘤對放射有反應， 出現腫瘤消退， 則再行全肝放療， 否則， 放棄全肝放療。

對彌漫型肝癌， 一開始即行全肝放療。 對原發腫瘤局限， 最大直徑

原發性肝癌放射治療的指征沒有嚴格的界定， 但下列條件可供參考：

①肝癌引起的骨轉移劇痛或椎管轉移、腦轉移引起癱瘓， 也可採用放療緩解症狀。

②對腫瘤已有肝內播散或彌漫型肝癌， 一般情況好，

③腫瘤位於第一肝門區， 壓迫肝門所引起的黃疸和腹水， 可試行肝門區放療， 以緩解梗阻症狀；

④一般情況好， 能耐受放射反應， 沒有嚴重的肝功能損害和肝硬化， 無黃疸、腹水， 腫瘤局限而且發展緩慢， 無遠處轉移的病人， 可行高姑息或根治性放射治療；

此外， 伴有門靜脈癌栓的患者， 由於無法行手術和介入治療， 因此放療是首選的治療手段。