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與鼻咽癌相鑒別的各種疾病

由於鼻咽癌的症狀特異性並不是很強, 不少頸部和顱內的病變如頸部原發性腫瘤、頸淋巴結核、頸淋巴結炎、神經源性惡性腫瘤等也可能出現相類似的症狀, 臨床上應注意相互鑒別。

頸部原發性腫瘤:如惡性淋巴瘤, 好發於青壯年男性。 可發生於全身各組織器官的淋巴組織, 但以頸部、腋窩、腹股溝、縱隔及腹部淋巴結最為多見, 尤以淺表淋巴結腫大為顯著。 當惡性淋巴瘤發生在頸部時, 需與鼻咽癌相鑒別。

頸淋巴結核:好發於青少年, 但其腫大的淋巴結較軟, 可與周圍組織粘連成塊, 觸診時可有波動感,

穿刺可抽吸出乾酪樣物質。

頸淋巴結炎:可由咽部或牙齒疾病引起, 多位於頜下。 如中年及老年人在頸部或副神經鏈處有較硬的淋巴結時, 須引起警惕, 要及時排除腫瘤轉移的可能。

神經源性惡性腫瘤:主要包括神經纖維肉瘤和神經纖維瘤惡變, 前者常與叢狀神經纖維瘤或神經纖維瘤同時發生, 後者多由叢狀神經纖維瘤和神經纖維瘤病發生。 雖然該病發生在頸部的情況比較少見, 但一旦發生便會具有該病的特點即腫塊迅速生長, 常向周圍組織侵犯, 可出現局部疼痛, 觸之腫塊質硬, 患者的頸部不能活動或活動受限。 需與鼻咽癌相互鑒別。

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