糖尿病造成腎小管損傷的機制是多方面的,
如糖尿病代謝障礙、血液高滲、高黏狀態、微血管損傷,
以及腎小球的高濾過、高灌注狀態等均可以使腎小管的結構異常,
結構的異常必然導致功能受損。
腎小管的主要功能是回吸收腎小球濾過液中的電解質、蛋白質及絕大部分水分,
調節尿液的pH值,
稀釋、濃縮尿液等。
其中,
水的回吸收主要在遠端腎小管進行,
當遠端腎小管受損時,
患者則出現尿濃縮功能減退,
而產生低滲透壓、低比重尿。
出現夜尿多應做哪些檢查
糖尿病患者出現夜尿多可以檢查12小時尿禁水滲透壓、尿比重、尿糖、尿量(白天和夜間之比)CCr。
為什麼要重視對夜尿多的治療
我們知道腎小管的病變引起夜尿多, 有研究表明, 在腎小管發生組織學的改變之前, 就可以出現功能的變化, 因而糖尿病患者往往在還沒有出現腎病的典型表現如水腫、高血壓等之前就可出現夜尿多、尿滲透壓、尿比重降低等。
因此, 夜尿多可以作為腎臟病變的預警症狀。 抓住此機會積極主動治療延緩腎臟併發症出現。 此外, 伴隨夜尿量的增多, 夜尿的次數也增多, 輕者起夜2~3次, 重者可達10次以上, 往往導致患者睡眠不足、精力減退、食欲不振、焦慮煩躁、精神萎靡,