要確診是否患有蛋白尿， 一般要去醫院做檢查。 那麼， 我們在確診蛋白尿的時候需要做什麼檢查， 檢查的步驟是什麼？
何為蛋白尿？
正常人尿中蛋白溶菌酶等。 “蛋白尿”指總蛋白、白蛋白， 其它特殊蛋白（如球蛋白）的增加。 其中尿白蛋白增多是糖尿病腎病、高血壓腎病和慢性腎小球疾病的敏感指標。 “尿微量白蛋白尿”指白蛋白的排泄量雖然超過了正常範圍， 但是測定總蛋白的方法不能檢測出來， 所以這時僅僅查“尿常規”並不能發現異常。
檢查的步驟：
一、病史
根據蛋白尿的原因不同追問病史要有所側重，
二、體格檢查
注意水腫及漿膜腔積液情況， 骨骼關節檢查， 貧血程度及心、肝、腎體征檢查。 眼底檢查， 急性腎炎眼底正常或輕度血管痙攣， 慢性腎炎眼底動脈硬化， 出血、滲出等， 糖尿病腎病常常出現糖尿病眼底。 還要注意有無高血壓。
三、實驗室檢查
尿蛋白檢查可分定性、定量檢查和特殊檢查。
1、定性檢查 最好是晨尿， 晨尿最濃， 且可排除體位性蛋白尿。 定性檢查只是篩選檢查， 每日尿量2000ml定性“+’的尿蛋白量比尿量400ml定性為“+’者多， 因此不作為準確的尿蛋白含量指標。 對腎臟疾病的診斷、病情的觀察、療效的判定均應以尿蛋白定量為宜。
2、尿蛋白定量檢查 方法較多， 有巴氏法、雙縮豚法， 磷鎢酸法、讀酸一、三氯化鐵法等， 以雙縮豚法最準確， 最常用。 24h尿蛋白1g以下腎小球疾病機會少， 常見原因腎盂腎炎， 腎硬化， 尿路梗阻， 尿路腫瘤及結石等。 尿蛋白1~3g最常見的原因是原發或繼發腎小球疾患。 24h尿蛋白定量在3.5g以上者見於原發或繼發腎病綜合征。
四、尿蛋自特殊檢查
常用尿蛋白電泳檢查， 可分辨出選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。 多發性骨髓瘤的尿蛋白電泳檢查對分型有幫助， 可分以下五型：聊。 IgG、IgA、IgE、IgD型。 尿放免法是一種尿蛋白定性方法， 尿常規陰性時， 放射免疫法可表現陽性， 其缺點假陽性率高。 放射免疫法尿β2-m g測定對早期腎小管功能損害的診斷幫助較大。
