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放射性肺炎有哪些影像學表現

1.急性期:相當於肺野受照射部位呈現一片密度較高的模糊陰影, 仔細觀察中間有網織狀陰影, 相似於支氣管性及間質性肺炎, 但其輪廓完全與照射野的邊緣相一致。 有些病變和正常肺野有明顯分界。

2.慢性期:可為急性期的肺部病變部分吸收並發生纖維化逐漸演變而來, 亦可為開始時即呈慢性變化過程。 在放射野出現纖細的或網狀的纖維索條陰影, 近肺門處較明顯。 約一個月後範圍擴大, 纖維索條影增多, 密度增高, 可互相融合呈緻密塊狀陰影, 近中心區密度高, 邊緣處可見許多絨毛狀尖刺伸出。

在放射治療後4~6個月是纖維變化形態上發展的高峰, 以後纖維收縮, 病變範圍較前縮小, 病灶邊緣有粗索條狀陰影, 邊緣銳利, 界線分明, 同側正常肺野呈代償性氣腫, 氣管和心臟被牽引過來, 同側橫膈上移。 如無併發感染則在一年左右病變漸趨穩定。

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