小兒佝僂病主要原因是缺乏維生素D。 缺乏維生素D一方面是小腸吸收鈣磷不足和腎臟排出鈣磷增加, 造成體內鈣磷不足;另一方面是新骨生成障礙, 不能鈣化和已長成的骨骼脫鈣。
因此, 在佝僂病時骨骼變化有兩大類:1.骨發育不成熟, 骨樣組織在局部堆集;2.已成骨骨質疏鬆軟化變形。 這些變化具體表現為以下症狀:
骨樣組織堆集──四方頭(雙側額、頂骨骨化中心突起, 使頭呈方形), 肋骨串珠(前胸雙側肋骨近端膨出成小珠狀)、手或腳鐲(手腕和腳踝部骨端圈狀隆起, 狀似戴鐲)。
骨軟化──頭顱骨軟化, 按之像乒乓球樣可凹陷(見於3~6月大患兒);前胸下部肋骨外翹,
骨骼變形能醫好嗎
一般說, 骨樣組織堆集, 像肋串珠、手腳鐲等, 是佝僂病活動期的表現, 經過合理治療後佝僂病進入恢復期, 骨樣組織部分被吸收、部分鈣化成骨, 突出部分就會逐漸消失。 四方頭也會逐漸變圓, 但佝僂病釀成的大頭卻是"終身制"。 骨軟化表現, 像雞胸、肋膈溝、腿變形, 並不反映佝僂病是否活動, 經治療後變軟的骨會重新變硬, 但雖發生這些變化, 彎曲的腿並不因此而變直。
由此可見我們醫治佝僂病並不能以雞胸或"O"形腿能否糾正為標準。