幽門螺桿菌與消化性潰瘍的形成與復發密切相關, 所以對X線或胃鏡檢查診斷明確的十二指腸潰瘍或胃潰瘍患者, 首先要區分幽門螺桿菌感染陽性抑或陰性。 如果陽性, 應給制酸劑同時加抗菌治療, 或給粘膜防護劑加抗菌藥物。 制酸劑可用H2受體拮抗劑或質子泵阻滯劑, 在十二指腸潰瘍療程為4~6周, 在胃潰瘍療程 適當延長至8~12周, 應按潰瘍癒合與否為準繩。 制酸劑也可用粘膜防護劑來替代。 抗菌藥物應聯合用藥, 小劑量短療程以減少耐藥的發生及副作用。
對幽門螺桿菌陰性的患者, 按常規治療,
目前, 學者們推崇三聯療法治療幽門螺旋桿菌陽性者的消化性潰瘍, 即三種抗酸、抗HP藥物相互搭配同時服用。 最常用的三聯療法如下:
藥物組合:
(1)洛賽克20毫克(1粒)+阿莫西林750毫克(3粒, 每粒含250毫克)+甲硝唑400毫克(2片, 每片含200毫克)。
(2)洛賽克20毫克+紅黴素500毫克(4片, 每片含125毫克)+甲硝唑400毫克。
(3)洛賽克20毫克+阿莫西林750毫克+紅黴素500毫克。
用法:
任選上述一組藥物服用, 每種藥物按以上劑量一日服2次(上下午各1次), 7—14日為一療程。 一療程結束後, 要再繼續單獨服用洛賽克2周, 劑量和服法同前。
進行三聯療法時,