腎盂腎炎是由化膿菌功引起的腎盂和腎實質的感染性炎症。 常見致病菌主要是大腸桿菌, 其次為葡萄球菌、腸球菌等;主要經上行感染入侵, 也可由血液、淋巴和直接蔓延等感染侵入。
(1)臨床表現
腎盂腎炎臨床有急性和慢性兩類。
1)急性腎盂腎炎 ①感染性中毒症狀:畏寒或寒戰、高熱、伴頭痛、乏力、食欲不振、噁心及嘔吐等;②腰痛:腎區壓痛、叩擊痛, 尿頻、尿急、尿痛及膀胱區壓痛。
2)慢性腎盂腎炎 ①隱匿型:無明顯症狀和體征, 僅有菌尿和膿尿;②泌尿道感染型:較輕的急性腎盂腎炎表現與較重急性發作的表現(與急性腎盂腎炎表現相同)交替出現,
(2)治療
由於急性腎盂腎炎超過6個月未治癒即轉變為慢性, 故應早期徹底治療;慢性腎盂腎炎則就積極尋找並治療引起反復感染和遷延不愈的因素。
1)急性腎盂腎炎臥床休息, 多飲水保持尿量大於1500毫升/天, 必要時輸液排尿;進食足夠熱量和維生素、易消化飲食、嘔吐者從靜脈輸入;尿急、尿痛可口服阿托品或顛茄合劑。
聯合應用兩種或以上藥物控制感染, 首選青黴素160萬-240萬單位加氨苄(或羥苄)青黴素2克溶於20毫升生理鹽水靜脈注射,
2)慢性腎盂腎炎 ①積極尋找和治療反復發作和遷延不愈的因素, 如尿路結石、畸形、前列腺增生、盆腔及外☆禁☆陰部的感染灶等;②根據藥敏試檢選擇數種抗菌藥物, 每2種為一組, 每組用7-14天, 兩次治療中間停藥3-5天, 總療程為2-4個月;輔用中藥治療可提高機體抗病能力, 增強治療效果。