什麼是肛裂?肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷後形成的小潰瘍, 其方向與肛管縱軸平行, 呈梭形或橢圓形, 常引起劇痛, 癒合困難。 肛裂的臨床症狀表現為疼痛和出血。 肛裂常發於肛門後、前正中, 以肛門後部居多, 兩側的較少。
肛裂一般多由於陰虛律乏, 或熱結腸燥, 以致大便秘結, 排便努責, 使肛門皮膚裂傷, 並且裂傷後繼發感染並逐漸形成慢性潰瘍, 不易癒合。 肛裂一般位於肛管的後方正中部位, 少數在肛管前方, 男性多見於後部, 女性多見於前部。 潰瘍多呈棱形或橢圓形。 本病具有疼痛、便血、便秘三大特徵。
(1)外傷因素:常見者為幹硬糞便、肛門指檢、肛門窺鏡、手術等, 先造成肛門皮膚的破裂, 傷面得不到癒合的機會, 又反復發生感染, 形成潰瘍。 因此外傷因素是產生肛裂的基礎。 也是臨床上較常見的原因。
(2)感染因素:肛裂還可繼發于肛竇炎, 肛竇炎向下蔓延形成肛管皮下膿腫, 後來末癒合, 反而破潰形成肛裂。
(3)肛門內括約肌疫孿因素:由於肛管部位的慢性刺激, 使肛門內括約肌處於痙攣狀態, 粘膜肌層和肛管皮膚彈性減弱, 緊張力增強, 致肛管皮膚撕裂, 而造成肛裂。
(4)少見的特殊感染, 如結核等, 亦可形成慢性潰瘍。
由以上原因形成的潰瘍, 最初潰瘍新鮮, 底淺邊緣亦軟。 後因括約肌痙攣,