痔瘡便血的特點有哪些

痔瘡患者在早期是以出血為主， 便血呈鮮紅色；後期痔核可在大便時或大便後脫於肛外， 肛門周圍有分泌物、潮濕瘙癢， 大便秘結不爽或有墜脹感， 一般無疼痛；如出現血栓、水腫、炎症、嵌頓、壞死時， 可伴有疼痛。 而肛裂患者80%以上表現為疼痛， 其疼痛可在大便時、大便後或大便經過時， 呈持續性疼痛， 甚者為刀割樣， 長達數小時之久， 使患者坐臥不安。 疼痛發生的原因， 主要由於排便時糞便直接刺激被擴張的潰瘍瘡口所造成。 疼痛又可刺激肛門內括約肌， 使其痙攣， 痙攣又增加了疼痛， 如此形成了惡性循環，

直到內括約肌疲勞鬆弛， 疼痛才能漸趨緩解。 當然肛裂也可以便血， 但一般量不多， 色鮮紅， 有時染紅便紙， 或附著於糞便表面， 有時滴血， 由排便引起疼痛， 患者常不敢大便， 久之可造成習慣性便秘。

此外， 可採用肛門局部檢查加以鑒別。 痔瘡主要是在齒線以上粘膜處有柔軟的包塊， 該處可充血、水腫、有出血點；或齒線以下皮膚處腫塊突出。 其多發于膀胱截石位3點、7點、11點（即左中、右下、右上）， 俗稱“母痔區”。 而肛裂是肛管皮膚全層裂開並形成的慢性、梭形潰瘍。 發病部位多在截石位6點、12點處。 早期肛裂僅在肛管皮膚上有一小的梭形潰瘍， 瘡面淺， 裂口呈鮮紅色， 邊緣整齊， 且有彈性， 較易治癒；陳舊性肛裂多為早期肛裂未經適當治療，

長期感染和慢性刺激， 使內括約肌經常保持持續收縮痙攣狀態， 造成裂口引流不暢， 瘡面久治不愈， 纖維組織增生， 並可形成“六大附件”， 包括潰瘍瘡面、櫛模帶、哨兵痔、肛竇炎、肛乳突肥大、皮下瘺及瘡周形成缸口等。