1、無痰乾咳
無痰乾咳可應用中樞性止咳藥。 中樞性止咳藥是一類特殊藥品, 有嚴格的適應症, 只適用於劇烈的無痰乾咳。 它雖然對咳嗽有立竿見影的效果, 但對咳嗽中樞會產生較強的抑制作用, 服用一段時間後還會成癮, 所以不可擅自服用, 必須有醫生處方, 並且只能少量短時間使用。 老年人、孕婦、小兒都應避免服用中樞性止咳藥。
2、多痰咳嗽
多痰患者要禁用中樞性鎮咳藥, 多痰或痰液黏稠的患者, 要選擇祛痰或化痰的止咳藥。 痰液瀦留在體內, 不僅會使呼吸道致病原生長繁殖, 導致炎症的惡化,
痰液為灰白色黏痰時, 除治療原發病外, 可選用複方棕色合劑, 成人每次10毫升, 每日3次, 小兒酌減。 該藥有止咳、化痰的功效。 也可用氯化銨, 成人每次0。 3~0。 6克, 每日3次, 兒童每日30~60毫克/公斤。 氯化銨可引起噁心、嘔吐、胃痛等刺激症狀, 因此, 宜飯後服用, 肝腎功能不全及胃潰瘍患者慎用。 也可加用鹽酸溴已新(必嗽平), 每次16毫克, 每日3次, 兒童每次4~8毫克, 每日2次。 有噁心、胃部不適感, 胃潰瘍患者慎用。 中藥止咳祛痰製劑有蜜煉川貝枇杷膏等, 每次10毫升, 每日3次, 但因含糖量較高,
痰液稠厚難以咳出時, 上述化痰藥無效時, 可選用乙醯半胱氨酸(痰易淨), 該藥可使痰中黏蛋白分解, 從而使痰液變得稀薄, 易於咳出。 該藥為噴霧型, 10%的溶液成人每次1~3毫升, 每日2次, 兒童則應在醫生指導下做氣管注入。 它的不良反應有噁心、嘔吐、支氣管痙攣, 故支氣管哮喘患者禁用。 另一種止咳藥吉諾通, 每次30毫克, 每日3次。 這兩種藥物除了能使痰液變稀外, 還能促進纖毛運動及保護支氣管黏膜, 是目前最理想的祛痰藥。
痰液為黃色或綠色膿液時, 說明伴有感染, 故除選用止咳化痰藥外, 尚需添加抗生素。 有條件者需要到醫院就診, 並送痰培養檢查。 痰培養陽性者再按藥物敏感試驗的結果選擇抗生素治療,