我於2005年10月5日出現“燒心”症狀， 到醫院檢查診斷為反流性食管炎。 除服奧美拉唑2周外， 一直服雷尼替丁。 服藥期間“燒心”症狀得到控制。 最近以來， 每天晚飯後不到1小時就出現“燒心”症狀。 我是否應服奧美拉唑4～8周， 再改服雷尼替丁維持， 如“燒心”仍控制不住， 再加蛋殼粉行不行？請專家指導用藥。
專家回復：
反流性食管炎的治療是一項“系統工程”， 必須按部就班、持之以恆進行。 您的症狀較重， 首先選用奧美拉唑是對的， 早晚空腹時各服1片（20毫克）， 至少持續1個月， 如果得到緩解， 可減量至每晚飯前服1片， 再用1～2個月；或換用H2受體阻滯劑中的1種，
第二階段主張採用維持治療。 方案是每天服1片法莫替丁（或雷尼替丁）， 也可2～3天服1片， 視症狀的控制情況而定。 也可採用間歇療法， 即每逢雙休日服藥（藥量同上）， 不論有無症狀都要服， 持續2～3個月。 如果這2種藥壓不住“燒心”， 那就只能用奧美拉唑維持了， 用量是每晚飯前服1片。
藥物都有不良反應， 不單是奧美拉唑， 雷尼替丁、法莫替丁也有。 奧美拉唑引起胃黏膜細胞增生是存在的， 但發生率不高。 關鍵是用藥量和維持時間要注意。 建議您每月查1次血常規和肝功能。 如出現異常要及時與醫生聯繫。
