腸扭轉具有一般腸梗阻症狀, 但發病急驟, 疼痛劇烈、病員輾轉不安, 休克可早期出現。 腸扭轉以順時針方向旋轉多見, 扭轉程度輕者在360°以下, 嚴重者可達2~3轉。 其症狀因小腸或乙狀結腸扭轉略有差異。
小腸扭轉:急性小腸扭轉多見於青壯年。 常有飽食後劇烈活動等誘發因素, 發生于兒童者則常與先天性腸旋轉不良等有關。 表現為突然發作劇烈腹部絞痛, 多在膠周圍, 常為持續性疼痛陣發性加重;腹痛常牽涉腰背部, 病人往往不敢平仰臥, 喜取胸膝位或蜷曲側臥位;嘔吐頻繁, 腹脹不顯著或者某一部位特別明顯,
乙狀結腸扭轉:多見於男性老年, 常有便秘習慣, 或以往有多次腹痛發作經排氣、排便後緩解的病史。 臨床表現除腹部絞痛外, 有明顯腹脹, 而嘔吐一般不明顯。 如作低壓灌腸, 往往不足500ml便不能再灌入。 鋇劑灌腸X線檢查見扭轉部位鋇劑受阻, 鋇影尖端呈“鳥嘴”形。