產前、產時感染性肺炎：為胎兒在宮內或分娩過程中， 通過血行傳播或羊水感染所致， 多與產科因素有關， 其臨床表現與出生後感染性肺炎不同。
【病因】
（一）血行傳播途徑 母孕期受病毒（如巨細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒等）、原蟲（如弓形體病）、細菌等感染， 病原體經血行通過胎盤、羊膜侵襲胎兒。
（二）通過羊水感染 羊膜早破24小時以上成羊膜絨毛膜炎時．產道內細菌如大腸桿菌、克雷白菌、李斯特菌、B族鏈球菌等上行導致感染， 或胎兒在產前、產時吸人污染羊水而致病。
【病理】
產前感染性肺炎的肺病理改變廣泛，
【臨床表現】
（一）產前感染 多在娩出後24小時以內發病， 嬰兒出生時多有窒息， 復蘇後可見呼吸快、呻吟、體溫不穩定， 反應差， 逐漸出現肺囉音等表現。 血行感染者常缺乏肺部體征，
而以黃疸、肝脾大、腦膜腦炎等多系統受累表現為主。 X線胸片常顯示間質性肺炎改變。 臍血IgM可＞200~300mg/L， 特異性lgM 增高則更有診斷價值。 通過羊水感染者， 在國內以大腸桿菌等腸道桿菌為主， 常有明顯的呼吸困難和肺部囉音， X線胸片多顯示支氣管肺炎
（二）產時感染 分娩過程中的感染需經過數日至數周潛伏期後始發病， 如細菌性肺炎常在生後3~5小時發病，
【治療】
除保暖、供氧等外， 應針對不同病原予以抗生素治療：大腸桿菌等腸道桿菌肺炎可用丁胺卡那黴素和氨苄青黴素；重症或耐藥感染者可用第3代頭孢菌素；李斯特菌肺炎可用氨苄青黴素；衣原體肺炎首選紅黴素；單純性皰疹肺炎可用阿糖腺苷或無環鳥苷靜脈滴注。
