(1) 發育不全因素：骶骨發育尚未成熟的小兒或發育有缺陷的成年人， 骶骨向前彎曲角度小， 發育平直， 直腸呈垂狀走行， 膀胱或子宮陷窩的位置較高， 直腸後面失去了骶骨曲面的承托作用， 增加腹內壓時容易向下移位。
(2) 物理性因素：由於種種原因造成持續性腹腔內高壓， 致使直腸周圍或盆底部的肌肉群、韌帶、筋膜等支援組織不能承受而發生鬆弛。 如尿道狹窄、膀胱結石、前列腺肥大等併發的排尿困難， 重體力勞動， 頑固性便秘， 慢性腹瀉， 多胎產婦等易促使直腸向下脫垂。
(3) 病理性因素：這是在臨床上為最多見的發病原因， 從某種意義上來說， 脫肛是一種併發症或繼發性疾病。 如患有慢性消耗性疾病或吸收障礙， 營養不良， 患有內痔、直腸息肉、腫瘤長期隆出腸壁、年老體質虛弱、腰骶神經損傷， 易使骨盆肌肉群與肛門括約肌衰退、鬆弛無力， 失去對肛管、直腸的承托作用， 直腸粘膜下層組織疏鬆， 粘膜層與肌層失去粘連固定作用， 造成直腸粘膜向下滑脫移位。
