63歲的張先生原有慢性支氣管炎的病史， 每年冬天都會復發。 有一次在外院X線檢查時發現左上肺有一小塊陰影， 結合其他臨床表現， 考慮為肺結核， 進行了一個多月的抗結核治療後， 發現治療無效， 局部陰影反而增大了。 行CT檢查及肺穿刺活檢後才發現， 這腫塊原來竟是小細胞肺癌。
一般的X光透視不能發現肺癌的早期影像， 對於肺癌的高危人群， 如有肺癌家族史或有慢性肺病病史者， 或有常年吸煙史、年齡40歲以上者， 以及有職業暴露史者， 建議每1-2年做一次肺部螺旋CT檢查。
一些患者會有以下幾種不同的症狀：
1.咳嗽：為早期肺癌的症狀， 常為無痰或少痰的乾咳， 症狀加重時可為持續性乾咳。
2.血痰和咯血：多為痰中帶血或間斷血痰， 一般無發熱。 常不引起患者的重視， 而延誤早期診斷。
3.氣短或喘鳴：少數患者有胸悶氣短喘息症狀， 也不能忽視。
4.體重下降：消瘦為惡性腫瘤的常見症狀之一。 因此對於不明原因的體重下降一定要引起重視， 進一步檢查。
5.胸痛：近半數患者有不同程度的胸痛， 可有不規則鈍痛和隱痛， 特別是肋骨、肩胛骨、脊柱有壓痛時更要提高警惕。
6.聲音嘶啞：部分患者表現為聲音嘶啞， 尤其是男性吸煙患者要想到肺癌的可能。
7.上腔靜脈阻塞綜合征：表現為頭面部、頸部腫脹， 患者常訴領口變緊， 絕大多數是因肺癌引起。
若出現上述症狀， 尤其是年齡大於40歲者， 必須到正規醫院就診。
