肛瘺是指肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的感染性管道， 又稱為“肛管直腸瘺”。 其內口常位於齒線附近， 外口位於肛周皮膚上， 瘺口長年不愈。
肛瘺的治療原則需根據肛裂發生的機理， 以及肛瘺的解剖結構制訂。
①清除內口：手術時要找到原發的內口， 並把感染的肛竇、肛門腺及其導管切除乾淨， 這是肛瘺治療的關鍵。
②處理好瘺管及支管、死腔：要把瘺管的管道、支管、死腔等清除乾淨， 以免術後復發。
③保留肛管直腸環：肛瘺手術時， 應明確診斷， 查明內口及瘺管走向， 保留肛管直腸環， 以維持正常的肛門括約功能。
總之， 在具體手術操作中， 一定要仔細尋找到內口， 並防止切斷肛管直腸環。
肛瘺不能自愈， 必須手術治療。 手術治療原則是將瘺管全部切開， 必要時將瘺管周圍瘢痕組織同時切除， 使傷口自基底向上逐漸癒合。 根據瘺管深淺、曲直， 可選用掛線療法、肛瘺切開或切除術。
肛瘺的保守療法， 一般用於擇期手術患者， 目的是為了減輕症狀和減少發作。
①調理排便：保持大便通暢， 防止腹瀉或便秘， 以減少糞便對肛瘺內口的刺激。
②清潔肛門：每日用溫鹽水或高錳酸鉀1∶10000的溶液坐浴1～2次。 且要勤換內褲。
③適當用藥：可適當使用黃連素、慶大黴素等抗生素口服， 以控制炎症。 也可適當使用藥膏等局部塗抹或中藥內服外用。
