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肛瘺的病理表現

肛瘺是發生於肛門附近及直腸下部的瘺管。 肛瘺一般由內口、外口和瘺管三部分組成。 內口多數在肛管齒線附近的肛竇內;外口在肛門周圍皮膚上, 有時不止一個;瘺管壁是由纖維結締組織構成。

肛瘺的病理表現有外口、瘺管、支管、內口組成。

①外口:是肛門周圍膿腫破潰或切開的口, 在肛門周圍的皮膚上, 多數距肌門約2~3cm。 其距肛門遠近不定, 數目不一, 可凹陷, 也可突起;可伴有肉芽組織, 紅紫色, 潛行性邊緣, 形狀整齊, 且外口較大者多為結核性瘺管。

②瘺管:連接內口與外口的管道, 形狀各異, 可有一個, 也可有多個分支。

③支管:主瘺管引流不暢, 或反復感染, 均可發生很多支管。 探清支管對手術效果極為重要。

④內口:是肛門感染形成肛門周圍膿腫的入口, 多數在肛竇附近, 80%在肛管後正中線兩側的肛竇發生。 由坐骨直腸窩和肛門部來的血管, 在肛管後方正中線兩側進入直腸, 感染常沿血管周圍蔓延, 因此, 內口多在肛管後部中線兩側。

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