針對慢支的病因、病期和反復發作的特點, 採取防治結合的綜合措施。 在急性發作期和慢性遷延期應以控制感染和祛痰、鎮咳為主。 伴發喘息時, 應予解痙平喘的治療。 對臨床緩解期宜加強鍛煉, 增強體質, 提高機體抵抗力, 預防復發為主。 應宣傳、教育病人自覺戒煙, 避免和減少各種誘發因素。
一、急性發作期的治療
(一)控制感染 視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌藥敏選用抗生素。 輕者可口服, 較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。 常用的有青黴素G、紅黴素、氨基甙類、喹諾酮類、頭孢菌素類抗生素等。
(二)祛痰、鎮咳 對急性發作期患者在抗感染治療的同時, 應用祛痰、鎮咳藥物, 以改善症狀。 遷延期病人尤應堅持用藥, 以求消除症狀。 常用藥物有氯化銨合劑、溴己新、維靜寧等。 。 對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者, 應以祛痰為主, 協助排痰, 暢通呼吸道。 應避免應用強的鎮咳劑, 如可待因等。 以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和炎症, 導致病情惡化。
(三)解痙、平喘 常選用氨茶鹼、特布他林(terbutaline)等口服或用沙丁胺醇(salbutam01)等吸入劑。 若氣道舒張劑使用後氣道仍有持續阻塞, 可使用皮質激素, 潑尼松20—40mg/d。
(四)氣霧療法 氣霧濕化吸入或加複方安息香酊,
(五)中成藥止咳也有一定效果。
二、緩解期治療
加強鍛煉, 增強體質, 提高免疫功能, 氣功亦有一定效果。 加強個人衛生, 避免各種誘發因素的接觸和吸入。 耐寒鍛煉能預防感冒。