40歲的張女士長期咳嗽一年， 經常伴有胸痛、失眠， 甚至出現小便失禁， 她在門診抽血化驗胸片均未找到明確原因。 一次她偶然到耳鼻咽喉科就診， 做了鼻竇CT檢查， 發現右側鼻竇內有明顯的炎症， 經耳鼻咽喉科醫生採用鼻內窺鏡手術治療後， 其症狀很快消失。 原來張女士的咳嗽是鼻竇炎引起的。
一般感冒後的咳嗽大部分會在8周內消失， 持續8周或更長的一段時間的咳嗽臨床上稱為慢性咳嗽， 在醫院非常常見， 其原因也多種多樣， 主要包括：哮喘， 返酸， 吸煙， 支氣管炎， 肺炎， 肺部良惡性腫瘤， 肺氣腫， 支氣管擴張，
鼻子的後部與咽喉部相連， 患有鼻竇炎的人， 一般鼻腔的分泌物都會變多， 這些分泌物會順著鼻腔向後倒流到咽喉部， 刺激咽喉， 從而產生慢性咳嗽的症狀。 病人經常抱怨有鼻涕倒流到咽喉部， 經口吐出， 臨床上稱為“鼻後漏”。 當然， 部分病人也可能不伴有鼻後漏， 而伴有其他症狀， 如鼻塞、打鼾、嗅覺下降等。 而過敏性鼻炎的病人因對外界某種物質過敏， 可產生過敏性咳嗽， 表現為咳嗽的同時伴有鼻癢、打噴嚏，
因此， 當你咳嗽經久不愈， 特別是伴有上述鼻部症狀， 或者內科檢查未發現病因時， 可到耳鼻咽喉科進行檢查鼻腔， 在醫生的建議下行鼻內窺鏡或鼻竇CT檢查， 說不定慢性咳嗽的病根就在鼻子上。
而對於兒童的慢性咳嗽， 更應該注意排除鼻腔疾病。 研究表明， 鼻竇炎已經成為小兒慢性咳嗽的最主要原因之一， 由於小兒年齡較小， 很多情況下後吸的鼻涕無法吐出， 多隨唾液吞咽下去， 家長很難發現小兒流鼻涕症狀， 因此容易忽視鼻腔疾病的存在。 所以， 如果孩子出現反復咳嗽， 尤其是伴有鼻腔流涕、鼻塞等症狀時， 或者每次睡眠時都出現嗆咳， 家長應想到去耳鼻咽喉科檢查。
另外， 兒童腺樣體肥大也是導致咳嗽的重要原因。 腺樣體是兒童時期重要的免疫組織， 位於鼻腔的後部， 腺樣體肥大後可使氣道狹窄， 導致張口呼吸， 睡眠打鼾， 而氣道狹窄本身又會引起鼻竇炎， 引起咳嗽。
對於鼻腔疾病引起的咳嗽， 可以藥物或手術治療。 藥物包括抗菌、抗過敏以及局部用藥。 手術主要適於藥物治療無效的鼻竇炎以及鼻腔內出現息肉的患者。 過敏性鼻炎導致的咳嗽還可以脫敏治療。 而對於兒童， 手術應從嚴掌握， 一般限於藥物治療無效， 且經常打鼾流涕， 腺樣體肥大的小兒。
