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老年性白內障有什麼治療措施

老年性白內障的治療措施有藥物治療和手術治療兩大方面。 從臨床觀察來看, 絕大部分藥物對已混濁的晶體尚無明顯療效。

一、藥物治療

多用於白內障早期或未完全成熟時, 以期延緩其發展或提高視力。 從臨床觀察來看, 絕大部分藥物對已混濁的晶體尚無明顯療效。 在對晶狀體的生物化學研究的基礎上, 這些藥物可以在晶狀體上皮細胞內促進煙醯胺、單核苷酸和核甘—磷酸代謝, 以阻止白內障的形成;或者保護晶狀體蛋白質的SH基, 以防止晶狀體蛋白質變性, 或補充大量維生素C、無機鹽(如鉀、鈉、鈣等)以防止晶狀體化學成分改變。

目前可試用以下藥物。

㈠谷胱甘肽(glutathione, GSH)

為谷氨酸、胱氨酸和甘氨酸組成的三肽, 還原型為GSH;氧化型為GSSG, 由於還原型GSH的SH基能參與體內氧化還原反應, 並兼解毒以及若干重要酶系統的賦活作用。 故對維持晶狀體的正常代謝十分重要。 1966年小口等人首先用GSH治療老年性白內障獲良效。

1.主要藥理

⑴GSH能維持島晶狀體透明性。

⑵GSH的SH基可維持一些酶活性。

⑶有阻止可溶性蛋白質變成不溶性蛋白。

⑷晶狀體混濁與酪氨酸等代謝異常形成醌體有關。 SH基可阻止醌體形成。

2.用法:100mg, 肌肉注射, 隔日一次。 4%溶液點眼, 每日4~6次。

㈡α-硫基丙醯苷氨酸(α-mercaptopro-pionylglycine, 簡稱Thiola) 是一種與GSH結構相似的SH基因化合物, 有很強的還原作用, 可維持晶狀體的透明度,

阻止和逆轉晶狀體混濁的病理過程。

用法:①口服, 每次1~2片, 每日三次。 ②點眼:6~10次/日。

㈢catalin(白內障眼藥水)

本品為1-羥-吡啶, 是等醛糖還原酶抑制劑。 據獲野周之證明, 老年性白內障色氨酸代謝異常, 代謝異常產物醌亞酸可致白內障。 本品注射及點眼和口服, 對外傷性、併發性、老年性白內障均可試用。

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