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小兒氣管炎怎麼確診

小兒支氣管炎疾病對於患兒的身體損害很大, 寶寶長期咳嗽不僅會影響呼吸道, 甚至食欲也會降低, 如果治療不及時, 甚至會引發其他比較嚴重的疾病, 這是我們不希望看到的情況, 下面我們一起看看如何確診小兒支氣管炎疾病。

常見的支氣管炎的檢查方法有:

1、痰液檢查:急性發作期痰液外觀多呈膿性, 塗片檢查可見大量中性粒細胞, 合併哮喘者可見較多的嗜酸性粒細胞, 痰培養可見肺炎鏈球菌流感嗜血桿菌及卡他摩拉菌等生長。 這是常見的支氣管炎的檢查方法。

2、X線檢查:也是常見的支氣管炎的檢查方法。

早期可無明顯改變, 反復急性發作者可見兩肺紋理增粗紊亂呈網狀或條索狀及斑點狀陰影, 以下肺野為明顯, 此系由於支氣管管壁增厚、細支氣管或肺泡間質炎症細胞浸潤或纖維化所致。

3、白細胞分類計數:緩解期患者白細胞總數及區別計數多正常, 急性發作期併發細菌感染時白細胞總數和中性粒細胞可升高, 合併哮喘的患者血嗜酸性粒細胞可增多。

4、肺功能檢查:一秒用力呼氣量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多無明顯變化當出現氣流受阻時第1秒用力呼氣容積和FEV 1與肺活量或用力肺活量的比值則減少等梗阻現象。

3、肺門支氣管淋巴結結核:根據結核接觸史, 結核菌素試驗及胸部X線檢查。

4、毛細支氣管炎:多見於6個月以下嬰兒, 有明顯的急性發作性喘憋及呼吸困難。 體溫不高, 喘憋發作時肺部羅音不明顯, 緩解後可聽到細濕羅音。

5、支氣管肺炎:急性支氣管炎症狀較重時, 應與支氣管肺炎作鑒別。

6、增殖體肥大:增殖體肥大多發生于學齡前兒童, 患者可出現張口呼吸、睡眠打鼾、睡不實、易驚醒、記憶力差等, 可伴有聽力下降或鼻堵及流涕, 部分病程長的患者可出現“腺樣體面容”。

7、兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征:兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是指患兒每小時睡眠中, 阻塞性睡眠呼吸暫停次數≥1次, 伴有SaO2

8、支氣管哮喘:支氣管哮喘多發于幼年或青年, 患者一般無慢性咳嗽、咳痰史, 以發作性哮喘為特徵,

呈突發突停, 發作時兩肺佈滿哮鳴音, 緩解後可無症狀, 以咳嗽為主要症狀的支氣管哮喘病例, 可無喘息或哮鳴音。

9、支氣管擴張:支氣管擴張多發生于兒童或青年期, 具有咳嗽、咳痰反復發作的特點, 合併感染時有大量膿痰, X線胸片常見肺紋理粗亂或呈卷髮狀, 一般通過螺旋CT檢查及支氣管碘油造影可以鑒別。

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