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一周方案治癒幽門螺桿菌感染

現已證明幽門螺桿菌(Hp)感染與消化性潰瘍、胃癌、胃黏膜相關性淋巴瘤、慢性消化不良性胃炎等疾病有密切關係。 徹底治癒Hp感染可促進消化性潰瘍及Hp相關性胃炎癒合, 預防復發, 逆轉胃黏膜相關性淋巴瘤病程, 臨床應用廣泛。

近來大量臨床研究表明, Hp的治癒時間由傳統的2~4周縮短為1周, 可達到同樣的治療效果, 治癒率可達83%~93%, 一些二聯療法也不例外。 第11屆世界消化會議專家小組推薦的方案也均為1周方案。 這說明Hp的根治時間並不需很長, 卻可達到順應性好、花費少、減少副反應的目的。 方法為:奧美拉唑膠囊20毫克,

口服, 每日2次, 周1至周日;膠體次枸櫞酸鉍240毫克、阿莫西林1.0克、替硝唑500毫克, 口服, 每日4次, 周5至周日。 鉍劑飯前1小時服用, 阿莫西林及替硝唑飯後15分鐘服用, 為增加藥物與胃的接觸, 要求患者盡可能在飯後採取不同姿勢臥床20分鐘。

治癒Hp感染除了與治療方案及療程密切相關外, 藥物的使用方法也極重要。 如鉍劑具有在低pH值條件下與潰瘍表面的蛋白質及氨基酸殘基發生絡合形成保護膜、與胃蛋白酶結合降低其活性、刺激前列腺素分泌及殺滅Hp等作用。 為此鉍劑應在服制酸劑前空腹時使用, 而阿莫西林及替硝唑等抗生素在中性環境中更宜發揮效果, 因而需在服制酸劑和飯後服用, 並盡可能採取不同姿勢使藥物與胃壁充分接觸。

此外, 強刺激性食物及煙、酒可加重胃腸的損害, 特別是酒可使替硝唑副作用增多, 治療期間禁煙、酒也是必要的。

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