症狀
急性腎盂腎炎常見的症狀有明顯的寒戰、中度或重度發熱， 持續腰痛（單側或雙側）和膀胱炎的症狀（尿頻、尿急、尿痛）， 還常伴有全身不適、虛脫、噁心、嘔吐， 甚至腹瀉。
體征
病人一般呈急性重病容， 間歇性寒戰、發熱（38.5～40℃）、心動過速（90～140次/分）。 患側肋脊角叩痛陽性， 由於觸痛和局部肌肉痙攣， 常不能觸及腎臟。 腹部可有肌緊張， 出現反跳痛則提示有腹膜感染， 此時腸鳴音減弱。
實驗室檢查
典型的血象為白細胞明顯升高（多形核中性粒細胞和杆狀核細胞）， 紅細胞沉降率加快， 尿液混濁可有膿尿、菌尿、中度蛋白尿，
X線檢查
由於腎臟及其四周組織水腫， 腹部平片可見腎輪廓模糊不清。 因結石和結石梗阻併發的腎盂腎炎， 需接受非凡的治療， 因此對可疑的鈣化灶必須仔細地進行鑒別。 在無併發症的腎盂腎炎的急性期， 排泄性尿路造影通常無明顯的異常表現。 病情嚴重者腎臟可擴大， 造影劑顯影延遲， 腎盞顯影不良或不顯影。 經適當治療後， 尿路造影結果可恢復正常。
膀胱造影最好安排在感染控制後數周進行，
放射性核素顯象
Ga-枸椽酸鹽腎臟顯象或I示蹤白細胞可確定感染的部位， 但不能鑒別急性腎盂腎炎和腎膿腫。
