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膽紅素數值可辨別肝臟健康程度

膽紅素檢查有何臨床意義?肝病專家指出, 膽紅素是血液中紅血球的血紅素代謝後的廢棄物。 主要由血紅蛋白轉化而來。 當檢查肝功能時, 膽紅素過高就表示肝臟病變或膽管阻塞等異常訊息, 血清膽紅素的數值的高低代表著異常的嚴重程度。

膽紅素超過正常範圍就表示患者的肝臟出現問題。 那麼, 膽紅素檢查有何臨床意義呢?

1、可以判斷黃疸程度:黃疸程度與血總膽紅素的關係

肝功能檢查中黃疸程度血清膽紅濃度(微摩爾/升)

隱性黃疸17~34

輕度黃疸34~170

中度黃疸170~340

重度黃疸》340

2、依此判斷黃疸類型:黃疸類型與膽紅素濃度的關係

黃疸類型血清膽紅濃度(微摩爾/升)

完全阻塞性黃疸340~510

不完全阻塞性黃疸170~265

肝細胞性黃疸170~200

溶血性黃疸》85

3、按照膽紅素分類, 判斷黃疸性質

①阻塞性黃疸:當患有阻塞性膽道疾病如膽道腫瘤、膽結石、膽道蛔蟲症、肝毛細膽管炎時, 由於膽汁進入腸腔的通道被阻斷, 膽紅素無法正常排泄而逆流入血引起血清總膽紅素增高, 結合膽紅素增高, 尿膽紅素陽性。

②肝細胞性黃疸:如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、鉤端螺旋體病患者, 因肝臟不能將全部結合膽紅素排至膽汁, 故有一部分進入血液, 也可使血清總膽紅素增高, 結合膽紅素增高, 尿膽紅素陽性。

③溶血性疾病。 如誤輸異型血、瘧疾、蠶豆病(一種溶血性疾病)等疾病,

因紅細胞破壞過多, 所產生的非結合膽紅素超過了肝臟處理的能力, 最終引起血清總膽紅素增高, 非結合膽紅素增高, 尿膽紅素陰性。

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