中醫院專家介紹介紹說扁平苔蘚具有明顯的組織學特徵。 持久的口腔或外☆禁☆陰扁平苔蘚呈肥厚的融合損害有時在臨床上很難與粘膜白斑相鑒別, 口腔廣泛的糜爛性損害也需要與念珠菌病, 癌腫。
扁平苔蘚伴發某些自身免疫病, 朗格漢斯細胞和角朊細胞等輔助細胞參與了這些反應, 使T細胞活化、增殖, 且向表皮移動, 其產生的某些細胞因數、淋巴毒素及細胞毒T細胞導致了基底細胞的破壞和損傷, 從而引起扁平苔蘚的一系列病理變化。
有實驗顯示扁平苔蘚中存在CD3、CD8細胞升高, CD4/CD8降低, 泛發性者CD4/CD8明顯降低。
亦有研究表明扁平苔蘚患者有扁平苔蘚特異性抗核抗體, 且發現其檢出率依所用底物不同而有所差異, 最佳底物是大鼠食管上皮, 以黏膜糜爛型檢出率高。
在體液免疫方面, 發現在扁平苔蘚活動期或皮損剛消退時IgM值低下, 而在陳舊性損害病例則正常。
有報告扁平苔蘚病人有陽性家族史者為10。 7%。 其報告雖不完全一致, 但與正常對照都有差異, 提示本病可能與遺傳有關。