怎麼讓孩子擁有一口好牙

對五六歲的孩子來說， 換牙可能比讓他們彈鋼琴、滑旱冰、學算術更重要。 因為， 新長出的恒牙幾乎要伴隨他們一生， 而且關係到飲食、面貌， 甚至心理。 換牙期的保健與護理非常重要， 直接關係到孩子今後的牙齒是否整齊、美觀。 因此， 做父母的在此期間應該對孩子加強護理， 讓孩子擁有一口好牙。

乳、恒牙的替換規律

人類的乳牙共20顆， 而恒牙可以為32顆， 30顆或28顆。 人的一生中要經歷乳牙和恒牙兩種牙的替換。

孩子剛出生時， 口腔內只能見到紅色的齦墊被覆上、下頷。 7～8個月後， 下頷正中才會萌出一對乳牙，

稱為下頷乳中切牙。 為了與恒牙相區別， 醫學上特別選取用羅馬數字標記。 到了2～3歲， 上頷最後一對乳牙（即第5組乳牙）萌出。 雖然因不同的種族、性別、遺傳和區域等因素的影響， 不同個體乳牙萌出時間早晚會有出入， 但， 上頷同名牙較下頷萌出時間要遲。 只是女孩子比男孩萌出略早。 致上每個乳牙萌出年齡都遵循一定的規律。 左右兩側同名乳牙多數都能成對萌出。

一般在6歲時， 緊鄰乳牙列的後方開始萌出第1個恒牙， 醫學上特稱為“六齡齒”。 此後， 乳牙不斷脫落， 恒牙相繼萌出。 由於6～12歲這個階段牙列中既有乳牙， 又有恆牙， 故被稱為替牙期， 也有的人風趣地戲稱這種乳牙恒牙並存的時期為“醜小鴨階段”。

恒牙列形成後， 上下頷牙間應具備以下接觸關係才是正常的

上、下前牙之間須保持2毫米左右的距離， 即上前牙在前並略有傾斜， 不會與下前牙完全貼合， 但也不會相距過大。 正視時， 上前牙牙冠部遮蔽下前牙不得超過2/3.

在替牙期有時會出現以下一些咬合關係的紊亂現象， 但多為暫時性的， 隨著生長發育均能自選調整， 並無矯治的必要。 例如：由於恒牙較乳牙寬大， 前牙初萌時會出現暫時性輕度擁擠。 然而， 隨著後牙替牙及頷骨增大， 這種現象以後可完全消失。 又如：上頷正中恒牙初萌時， 有可能因鄰牙牙胚萌出對其牙根擠壓而暫時出現縫隙;只要不存在多生牙或上唇系帶低等因素， 就大可不必驚慌， 也不必矯治， 不過， 對於替牙期嚴重的局部障礙是萬萬不可掉以輕心的。

因為這不僅會導致牙齒錯位、牙列不齊， 而且能使上、下頷之間牙齒咬合關係發生紊亂。 這勢必妨礙整個口腔頷面系統的健康和功能， 影響頷滑和顏面發育， 破壞容顏美， 甚至危害全身。

注意1：乳牙是否滯留或早失

乳牙脫落有一定的時間和順序， 應脫落而不落稱乳牙滯留， 其後果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。 大多數孩子在五六歲時開始換牙， 也有的從4歲開始， 個別孩子會遲到7歲才掉第一顆乳牙。 牙齒的脫落通常從下邊的兩顆門牙開始， 繼而是上面的兩顆門牙。 最常見的是下前恒牙在乳牙內側長出， 上前恒牙在乳牙的外側長出， 看起來像是雙層牙。 遇到這種情況該怎麼辦呢？應儘快帶孩子去醫院拔除滯留的乳牙，

騰出位置， 以利恒牙萌出。 若乳牙在應脫落之前就脫落了， 稱為乳牙早失， 這往往會造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜， 使缺牙間隙變小， 恒牙因間隙不夠而錯位萌出。 此時應在乳牙缺隙處戴缺隙保持器（由醫院口腔科訂做）， 防止兩側牙齒傾斜， 以保持恒牙應有的萌出位置， 直至恒牙萌出。

注意2：恒牙萌出是否有困難

乳牙過早脫落， 孩子習慣用牙床咀嚼、舔吮， 牙床會變得肥厚， 阻礙恒牙萌出。 因此， 如果孩子已到換牙的年齡而恒牙未長出， 應帶孩子及時到醫院檢查， 以取得醫生的幫助。 孩子缺鈣也是恒牙遲遲萌出的重要原因， 父母要及時給孩子補鈣。 換牙時前恒牙從乳牙的下方或內側萌出，

萌出的恒牙即為成人牙齒的大小， 出現輕度擁擠、扭轉是正常的， 可隨鄰牙的萌出和頜骨的生長發育而自行調整排齊， 只要不是反牙（即地包天）， 一般不必矯治， 但要定期觀察， 最長不應超過半年。 如在乳牙完全替換後仍排列不齊， 應及時就診， 以免因延誤治療， 造成矯正困難。

注意3：糾正孩子不良習慣

在換牙期， 乳牙與恒牙共存， 恒牙剛剛萌出， 特別是作為“咬合關鍵”的“六齡牙”， 體積大、咬合面窩溝多， 容易滯留食物殘渣， 加之多數兒童刷牙不徹底， 常容易發生齲壞。 此時最重要的是教會孩子正確地刷牙。 在換牙期， 乳牙鬆動即將脫落時， 兒童常習慣用舌舔鬆動的牙， 這是一種不良習慣， 會影響恒牙的正常萌出， 應及時給予糾正。

注意4：牙齒錯位咬合會影響容貌

兒童在換牙期，牙齒在替換，頜骨在發育，隨之逐漸建立咬合關係，有時會出現暫時性的錯位咬合，在牙齒的發育過程中，往往能自行調整而恢復正常。有的錯位咬合，如因上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調整，會影響顏面發育，應去醫院診治，否則將影響孩子的容貌。

注意5：預防和治療乳磨牙齲病

換牙期乳磨牙易患齲病，如齲齒引起根尖病，可影響繼發恒牙的生長萌出，因此要注意乳磨牙齲病的及時治療和預防，絕不能有“乳牙遲早要換，壞了也不必治”的錯誤觀念。醫生忠告：應當儘量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙過早缺失，常導致繼發性恒牙萌出間隙不足而引起牙列不齊。

注意6：換牙時宜多吃耐嚼食品

孩子到六七歲左右，恒牙就開始陸續萌出，替換原有的乳牙。有些孩子恒牙雖已萌出，乳牙卻常常不肯“讓位”，迫使恒牙不得不從乳牙的內側長出，形成“雙層牙”，造成恒牙排列不整齊。引起乳牙滯留遲脫的原因很多，最常見的是孩子進食過於精細，沒有充分發揮牙齒的生理性刺激。牙齒的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促進乳牙牙根的生長發育以及自然吸收、脫落。因此，隨著孩子年齡的增長，應讓孩子多吃些耐嚼食物，以保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落。當孩子門牙和後磨牙都已萌出，可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物，使換牙順利完成，讓孩子擁有一口健康整齊的牙齒。

注意4：牙齒錯位咬合會影響容貌

兒童在換牙期，牙齒在替換，頜骨在發育，隨之逐漸建立咬合關係，有時會出現暫時性的錯位咬合，在牙齒的發育過程中，往往能自行調整而恢復正常。有的錯位咬合，如因上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調整，會影響顏面發育，應去醫院診治，否則將影響孩子的容貌。

注意5：預防和治療乳磨牙齲病

換牙期乳磨牙易患齲病，如齲齒引起根尖病，可影響繼發恒牙的生長萌出，因此要注意乳磨牙齲病的及時治療和預防，絕不能有“乳牙遲早要換，壞了也不必治”的錯誤觀念。醫生忠告：應當儘量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙過早缺失，常導致繼發性恒牙萌出間隙不足而引起牙列不齊。

注意6：換牙時宜多吃耐嚼食品

孩子到六七歲左右，恒牙就開始陸續萌出，替換原有的乳牙。有些孩子恒牙雖已萌出，乳牙卻常常不肯“讓位”，迫使恒牙不得不從乳牙的內側長出，形成“雙層牙”，造成恒牙排列不整齊。引起乳牙滯留遲脫的原因很多，最常見的是孩子進食過於精細，沒有充分發揮牙齒的生理性刺激。牙齒的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促進乳牙牙根的生長發育以及自然吸收、脫落。因此，隨著孩子年齡的增長，應讓孩子多吃些耐嚼食物，以保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落。當孩子門牙和後磨牙都已萌出，可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物，使換牙順利完成，讓孩子擁有一口健康整齊的牙齒。