直腸脫垂指肛管、直腸, 甚至乙狀結腸下端向下移位, 只有粘膜脫出稱不完全脫垂, 直腸全層脫出稱完全脫垂, 直腸脫垂常見於兒童及老年, 在兒童, 直腸脫垂是一種自限性疾病, 可在5歲前自愈, 故以非手術治療為主。 成人完全性直腸脫垂較嚴重的, 長期脫垂將致陰部神經損傷產生肛門失禁、潰瘍、肛周感染、直腸出血, 脫垂腸段水腫、狹窄及壞死的危險, 應以手術治療為主。
老年人為何易患直腸脫垂?
1)老年人直腸脫垂多因年老體弱、氣血不足、中氣下陷、氣虛不能收攝而引起。 “虛 ”是老年人發病的主要原因。
2)由於老年人全身組織衰退、肌肉鬆弛, 加上一些慢性疾病, 如便秘、氣管炎、咳嗽、前列腺肥大、排尿困難等。 頻繁增加腹壓, 同時隔肌下降, 壓迫腹腔臟器推壓乙狀結腸和直腸向下移位, 又由於老年人體弱無力, 括約肌鬆弛, 骨盆直腸窩、坐骨直腸窩脂肪量減少, 這也是老年人易發生不完全性直腸脫垂的原因之一。
3)對老年人患直腸脫垂的治療, 既應重視局部的致病因素, 更應重視全身整體的狀況。
小兒為何易患直腸脫垂?
1)由於小兒體質嬌嫩, 發育不完全成熟, 元氣不實, 骶骨彎曲未長成, 直腸粘膜下組織也較為疏鬆, 直腸缺乏骶骨的支持, 而且直腸與骨盆幾乎筆直, 即垂直的狀態, 比較活動, 不利於固定, 而且增加了肛門括約肌的負荷量,
2)長期腹內壓增大, 失去對直腸的牽拉固定作用, 就易發生直腸脫垂, 這就是小兒易患直腸脫垂的主要原因。
3)臨床上還常見到小兒排便、排尿坐盆時間過久而誘發本病。
4)小兒隨著骨盆的發育、骶骨彎曲形成, 多數直腸脫垂患者常可自愈, 故一般應用非手術治療。