輸卵管炎常發生在輸卵管內膜, 造成內膜腫脹, 間質水腫, 充血及滲出等病變, 輸卵管粘膜上皮脫落, 使粘膜互相粘連或輸卵管傘端粘連, 導致管腔閉鎖而不孕。 輸卵管炎的影像學表現如下:
子宮輸卵管造影
1.痙攣:表現子宮角不充填, 子宮呈圓形影。
2.完全梗阻:角部梗阻子宮呈三角形, 不見兩側輸卵管;峽部梗阻其近端略擴大;傘部梗阻, 輸卵管擴大如香腸。
3.部分梗阻:造影劑通過輸卵管比較緩慢, 但24小時後可進入盆腔, 只局限於輸卵管傘端或某一部位, 呈油珠狀。
4.輸卵管積水:常發生在遠端, 造影見近端輸卵管清晰或增粗,
超聲檢查
1.輸卵管積水者呈典型液性暗區, 積膿者暗區內散在光點。
2.少量積液時, 輸卵管內見長形暗區, 管壁增厚欠光滑;中量積液呈臘腸樣暗區, 管壁變薄;大量積液呈橢圓形或圓形暗區, 壁薄而光滑。 輸卵管積液有時可呈分段型。
3.輸卵管卵巢囊腫則液性暗區與卵巢相延續。
CT表現
1.輸卵管積液或輸卵管卵巢囊腫在大多數病例中不能與其他囊性腫塊鑒別。
2.輸卵管-卵巢膿腫直徑需>2cm以上CT才易於顯示, 表現為混雜密度腫塊, 邊緣光滑或有毛刺, 壁厚而不規則, 膿腫壁在增強後比一般囊腫有更明顯的強化。
3.發生輸卵管積液時CT值為0~15HU, 積膿時CT值為15~40HU。