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孩子持續喊膝蓋痛父母要警惕

如果你經常聽到孩子跟你說他膝蓋痛, 孩子持續膝蓋痛父母一定要警惕。 要及時帶孩子去醫院檢查。

小孩在成長過程中, 經常會出現膝部疼痛, 尤其是夜間痛感比較明顯, 但第二天就沒事了。 這多數是一種生長痛, 通常不需要特殊治療。 但如果持續地出現膝部疼痛, 並伴有跛行, 那就要注意小孩的髖部是否出現問題了。 兒童股骨頭壞死就是其中較常見的一種情況。

持續膝蓋痛要留意

兒童股骨頭缺血性壞死與成人股骨頭壞死, 是兩種截然不同的疾病。 前者是一種可治癒的自限性疾病。 但該病的發生一般比較隱蔽,

病兒通常開始訴說膝關節部位疼痛, 跑步和行走過多時疼痛會加重, 但休息後疼痛症狀可以緩解。 之所以先出現膝部疼痛, 主要是因局部血運不足影響閉孔神經, 從而引起膝部疼痛。

兒童股骨頭缺血性壞死的真正病因目前尚不明確, 一般認為, 由於髖關節周圍組織受到損傷, 導致供應股骨頭的血管受損;股骨頭得不到充分的營養, 就會發生股骨頭骨骺缺血性壞死。

4~9歲更易發病

約80%的病兒是在4~9歲的年齡段發病, 多為單側發病, 雙側病變一般占12%左右, 男女比例約為4:1。

為什麼該病多在4~9歲時發病呢?這是因為兒童在8歲之前, 股骨頭的血供主要由一條血管提供, 我們稱其為外骺動脈。 處於這個階段的兒童,

尤其是男孩子, 喜歡跑、蹦、跳等活動, 如果運動量過大或髖部受到外傷, 就可能出現血管受損, 導致股骨頭血液供應部分中斷或完全中斷。 結果, 股骨頭骨骺發生缺血性壞死。

兒童股骨頭缺血性壞死是一種自限性疾病, 自然病程是2~4年。 如果不經治療, 病變癒合後, 可能留下不同程度的畸形和關節活動障礙。 因此, 一旦確診本病, 就需要儘早治療。 治療主要是消除影響股骨頭骨骺發育的不利因素, 防治或減輕股骨頭出現繼發畸形及髖關節骨性關節炎, 使壞死的股骨頭能順利地完成其自我修復過程。

對於病程晚期的病兒, 如果出現股骨頭脫位, 就需要手術治療(骨盆截骨術), 效果仍不錯。 不過, 部分晚期病兒經手術後,

仍可能遺留下肢短縮的問題, 行走時會出現跛行。 因此, 及早治療很關鍵。

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